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产后出血量的测量方法

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产后出血常用测量方法包括称重法、容积法、面积法、目测法、休克指数法等,在临床的实际应用中应联合应用测量方法.测量过程中对于产后2小时的产妇和高危产妇应重点监测,对于少量持续的出血亦应提高警惕,以便为产后出血的救治提供依据。

目测法：实际出血量≈目测量×2失血量?目测估计不仅仅要估计在产房分娩和观察期间的出血量，更要观察产妇回病房休息后的出血量。

容积法：同称重法，适应于产后。

面积法：10cm2≈10ml出血量（失血量≈血湿面积，即1c㎡折合1ml血量）先用10ml血液浸染敷料，纱布得出浸染面积，再根据生产时及产后的纱布或敷料的浸染面积，计算产后出血量。?

称重法：【即失血量≈(有血敷料重-干敷料重）÷1.05】

事先称重产包、手术包、敷料包和卫生巾等，产后再称重，前后相减所得结果的重量按血液比重1.05换算成毫升数。

休克指数法：休克指数=脉率/收缩压

休克指数＜0.9，估计失血量＜500ml

休克指数=1.0，估计失血量=1000ml

休克指数=1.5，估计失血量=1500ml

休克指数≥2.0，估计失血量≥2500ml

产后出血处理原则

产后出血是指分娩后24小时内失血量超过500ml，或者分娩后24小时到6周内失血量超过1000ml的情况。产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一，因此对于产后出血的处理非常重要。下面将详细介绍产后出血处理的原则。

一、早期预防

1.孕期保健：孕期保健对于减少产后出血非常重要。孕妇应该遵守医生的建议，进行规律的检查和体检，以确保胎儿和母亲的健康。

2.分娩时预防：分娩时应该注意预防产后出血。在分娩时应该注意控制胎头下降速度，避免快速分娩引起的子宫破裂和大量出血。

3.手术前准备：如果需要进行剖腹产手术，应该提前进行充分准备。手术前应该评估母亲和胎儿的状况，并采取适当措施预防并发症。

二、早期诊断

1.观察症状：在分娩后24小时内，如果出现大量阴道流血、心率加快、血压下降等症状，应该立即就医。

2.检查子宫：医生可以通过触诊子宫来判断是否存在产后出血。如果子宫松弛或者有异常出血，应该立即进行处理。

三、早期处理

1.药物治疗：在早期阶段，可以采用药物治疗来控制产后出血。常用的药物包括催产素、麦角新碱、欣母沛、氨甲环酸等。

2.手术治疗：如果药物治疗无效，或者情况非常紧急，需要进行手术治疗。常用的手术方法包括子宫切除术、子宫动脉栓塞等。

四、中期管理

1.护理措施：在中期管理阶段，需要采取一系列护理措施来帮助孕妇恢复健康。包括饮食调理、休息充足、避免过度劳累等。

2.药物预防：为了避免再次发生产后出血，可以采用一些药物进行预防。

五、长期随访

1.定期检查：长期随访阶段需要定期进行检查，以确保孕妇的身体状况良好。包括子宫恢复情况、乳房健康等。

2.心理支持：产后出血对于孕妇的身体和心理都会造成一定程度的影响。因此，在长期随访阶段需要提供适当的心理支持和帮助。

总之，产后出血处理原则包括早期预防、早期诊断、早期处理、中期管理和长期随访。在处理过程中需要注意及时采取措施，避免产生严重后果。同时，也需要关注孕妇的身体和心理健康，提供适当的支持和帮助。