中医诊疗记录范本.docx

中医诊疗记录范本

患者信息

-姓名：[患者姓名]

-性别：[患者性别]

-年龄：[患者年龄]

-联系方式：[患者联系方式]

-就诊日期：[就诊日期]

主诉

[患者主诉内容]

现病史

[患者现病史内容]

既往史

[患者既往史内容]

个人史

[患者个人史内容]

家族史

[患者家族史内容]

体格检查

脉诊

-脉息：[脉息内容]

-脉位：[脉位内容]

-脉速：[脉速内容]

-脉象：[脉象内容]

-脉力：[脉力内容]

面诊

-气色：[气色内容]

-面部皮肤：[面部皮肤内容]

-五官：[五官内容]

-舌苔：[舌苔内容]

-舌质：[舌质内容]

其他检查

[其他体格检查内容]

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