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低温中毒的紧急抢救要点

低温中毒概述现场初步评估与处理紧急抢救措施药物治疗与支持治疗并发症预防与处理康复训练与心理辅导

01低温中毒概述

低温中毒是指人体长时间暴露在寒冷环境中，导致体温过低而引发的一系列生理功能紊乱和组织器官损伤。低温中毒定义主要是由于环境温度低，人体产热不足或散热过快，使得体温降低到正常生理活动难以维持的水平。原因定义与原因

寒战、皮肤苍白、发凉、心跳呼吸加快、血压升高。意识模糊、言语不清、肌肉僵硬、呼吸心跳减慢、血压下降，甚至出现昏迷和心室颤动等严重情况。症状与表现重度症状轻度症状

易感人群婴幼儿、老年人、慢性病患者、户外工作者等。危害程度低温中毒可导致多器官功能衰竭，甚至死亡。其中，脑部受损最为严重，可出现永久性神经功能障碍。易感人群及危害程度

02现场初步评估与处理

检查患者是否清醒，能否正常交流，有无意识模糊或昏迷现象。意识状态呼吸情况心率与血压观察患者呼吸是否平稳，有无呼吸急促、呼吸困难或呼吸停止等现象。测量患者的心率和血压，了解循环系统的功能状态。030201观察患者状况

患者仅表现出轻度寒战、乏力、头晕等症状，体温略有下降。轻度中毒患者出现明显寒战、肌肉僵硬、言语不清等症状，体温显著降低。中度中毒患者出现昏迷、心跳缓慢、呼吸微弱等严重症状，体温极低，危及生命。重度中毒判断中毒程度

立即采取保暖措施迅速将患者转移至温暖室内，避免继续暴露在低温环境中。给患者穿上干燥、厚实的衣物，特别注意头部、手部和脚部的保暖。如有条件，可使用电热毯、暖风机等加热设备，提高患者体表温度。让患者饮用温热糖水或温开水，有助于提高体内温度。脱离低温环境增加衣物保暖使用加热设备温热饮品

03紧急抢救措施

保持呼吸道通畅清除呼吸道异物迅速清理患者呼吸道中的分泌物、呕吐物或其他异物，确保呼吸道畅通。开放气道采用仰头抬颏法或推举下颌法等方法，开放患者气道，防止舌后坠导致呼吸道阻塞。保持呼吸通畅如患者呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。

判断心跳呼吸轻拍患者肩部并大声询问，如无反应则立即检查颈动脉搏动和呼吸情况。人工呼吸开放气道后，捏住患者鼻孔，深吸一口气，用口对口的方式将气体吹入患者肺部，同时观察患者胸廓起伏情况。持续CPR按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，即按压30次后进行2次人工呼吸，如此循环直至患者恢复自主心跳和呼吸或专业医护人员到场。胸外按压将患者仰卧于硬质平面上，施救者双手掌根重叠，置于胸骨下半段，用力向下按压，使胸廓下陷至少5cm，然后放松，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟100-120次。心肺复苏术（CPR）

对于低温中毒患者，如出现呼吸急促、呼吸困难、发绀等症状，应及时给予氧气吸入。氧疗指征根据患者病情和实际情况选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或呼吸机辅助呼吸等。氧疗方式在给予氧气吸入时，应注意保持呼吸道通畅，避免氧浓度过高导致氧中毒，同时密切观察患者病情变化，及时调整氧疗方案。氧疗注意事项给予氧气吸入

04药物治疗与支持治疗

用药时机在患者体温过低或出现寒战等早期症状时，及时使用抗寒药物，以减轻症状并防止病情进一步恶化。选用适当药物根据患者具体病情，选择具有改善血液循环、促进代谢、提高体温等作用的抗寒药物。注意事项严格按照医嘱使用药物，注意药物的副作用和禁忌症，避免不当用药导致病情加重。使用抗寒药物

补充液体根据患者脱水程度，适当补充晶体液或胶体液，以恢复血容量和电解质平衡。调整酸碱平衡针对患者可能出现的酸中毒或碱中毒，采取相应的治疗措施，如使用碱性药物或酸性药物进行中和。监测电解质定期监测患者电解质水平，及时发现并纠正低钾、低钠等电解质紊乱现象。纠正水电解质紊乱

03胃肠道保护在提供营养支持的同时，注意保护患者的胃肠道功能，避免过度喂养和不当饮食导致胃肠道负担加重。01营养评估对患者进行营养状况评估，了解患者的营养需求和摄入情况。02营养补充根据评估结果，为患者提供高热量、高蛋白、高维生素等营养丰富的食物或营养液，以满足机体代谢需要。提供营养支持

05并发症预防与处理

及时清除呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，避免窒息和肺部感染。保持呼吸道通畅定期为患者进行口腔护理，保持口腔清洁，减少口腔细菌滋生。加强口腔护理根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防和治疗肺部感染。合理使用抗生素预防肺部感染

持续心电监护对患者进行持续心电监护，及时发现心律失常等异常情况。药物治疗根据患者病情和医生建议，使用抗心律失常药物，控制心律失常症状。电复律治疗对于严重心律失常患者，可考虑采用电复律治疗，恢复正常心律。监测并处理心律失常

控制液体入量根据患者尿量及病情，合理控制液体入量，避免加重肾脏负担。药物治疗根据患者病情和医生建议，使用保护肾脏、改善肾功能的药物。监测尿量及尿液性