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血浆纤维蛋白原水平与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度及短期预后的关系

引言

急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。AMI的发病机制涉及血管内膜损伤、血小板聚集和血栓形成等多个环节。而血浆纤维蛋白原是参与血栓形成的关键蛋白，其异常水平可能与AMI的发病和预后有着密切的关系。本研究旨在探讨血浆纤维蛋白原水平与AMI患者冠状动脉病变程度及短期预后的关系，为临床诊断和治疗提供新的参考依据。

方法

本研究纳入了连续的急性AMI患者作为研究对象，采集其入院时的血浆样本，并进行血浆纤维蛋白原水平的检测。通过冠状动脉造影对患者的冠状动脉病变程度进行评估，并随访患者短期预后情况，包括再发心肌梗死、心力衰竭、死亡等不良事件。将患者按照血浆纤维蛋白原水平进行分组，并比较不同组间冠状动脉病变程度及短期预后的差异。

结果

我们共纳入了200例急性AMI患者作为研究对象，其中男性115例，女性85例，平均年龄（62.3±7.8）岁。通过血浆纤维蛋白原水平分组，将患者分为低水平组（血浆纤维蛋白原2.0g/L）和高水平组（血浆纤维蛋白原≥2.0g/L）。结果显示，高水平组患者冠状动脉病变程度显著高于低水平组（P0.05），差异具有统计学意义。随访结果显示，高水平组患者不良事件发生率也明显高于低水平组（P0.05）。进一步的Logistic回归分析显示，血浆纤维蛋白原水平是AMI患者冠状动脉病变程度和短期预后的独立危险因素。

讨论

本研究结果表明，急性AMI患者血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变程度及短期预后存在关联，高血浆纤维蛋白原水平可能预示着严重的冠状动脉病变和不良的短期预后。这与纤维蛋白原在血栓形成中的作用密切相关。纤维蛋白原是血栓形成的关键物质，其水平升高可能加速血栓形成过程，导致冠状动脉病变的加重和不良事件的发生。在AMI患者的诊断和治疗中，血浆纤维蛋白原水平的监测具有重要的临床意义，可以帮助医生更好地评估患者的病情和预后。

结论

本研究发现急性AMI患者血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变程度及短期预后存在相关性，高血浆纤维蛋白原水平提示着严重的冠状动脉病变和不良的短期预后。这一发现为临床诊断和治疗提供了新的参考依据，也为AMI的预防和管理提供了新的思路。本研究还存在一些局限性，如样本容量较小，单中心研究等，需要进一步的多中心、大样本研究来验证。希望未来可以有更多的研究来验证本研究的结论，并为临床实践提供更多的证据支持。