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2023儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识（完整版）
支气管哮喘（简称哮喘）是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，近30年
来我国儿童哮喘患病率呈明显上升趋势，1990年2000年和2010年我
、
国14岁以下儿童哮喘累积患病率分别为1.09%1.97％和3.02%[1]。
、
近期国内成人哮喘问卷调查显示，我国20岁及以上人群哮喘现患率已达
4.2%[2]。据此推测，目前我国儿童哮喘的患病率可能高于2010年的
水平。哮喘的管理目标是达到并维持哮喘的有效控制，但目前我国儿童哮
喘的总体控制水平尚不理想，调查结果显示，20％的城市哮喘患儿未达到
3
良好控制[]，在医疗资源相对匮乏的农村和边远地区，儿童哮喘的未
控制率可能更高。导致哮喘控制不佳的相关因素复杂多样，包括临床医师
的规范化诊疗水平参差不齐患儿及家长教育不足用药依从性差未有
、、、
效回避过敏原等诱发因素存在哮喘共患病等。在儿童哮喘尤其是难治性
、
或重症哮喘的临床诊疗中，共患病的评估和合理治疗是有效控制哮喘的关
键之—。
本专家共识涉及的哮喘共患病主要是指在哮喘人群中其患病率通常高于
健康人群且可影响哮喘的表型治疗反应控制水平或严重程度的疾病。
、、
哮喘共患病分为呼吸系统共患病和非呼吸系统共患病。呼吸系统共患病包
括阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)过敏性昙
、
炎(allergicrhinitis,AR)鼻窦炎(rhinosinusitis,RS)县息肉(nasal
、、
polyp,NP)声带功能障碍(vocalcorddysfunction,VCD)等上呼
、
吸道疾病以及变应性支气管肺曲霉病(allergicbronchopulmonary
aspergillosis,ABPA)嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic
、
granulomatosiswithpolyangiitis,EGPA)等累及下呼吸道的疾
病。非
病(gastroesophageal
患病包括焦虑和抑郁胃食管反流
呼吸系统共
、
refluxdisease,GERD)和咽喉反流病(laryngopharyngealreflux
disease,LPRD)肥胖食物过敏(foodallergy,FA)和严重过敏反
、、
应(anaphylaxis)等[4-6]。
随着现代医学对免疫系统认识的深入，2型免疫应答及2型炎症反应（简
称2型炎症）机制被不断深入挖掘，由千2型炎症共同的内在机制，导致
患者常合并多种2型炎症性疾病，涉及呼吸（如哮喘AR)消化（如
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