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儿童血液透析的护理

CATALOGUE目录儿童血液透析的基本知识儿童血液透析的护理要点儿童血液透析的营养与饮食护理儿童血液透析的心理护理儿童血液透析的并发症及其预防与处理

01儿童血液透析的基本知识

通过特定的机器和过滤器，将体内的血液引流出来，清除其中的毒素和多余水分，再将净化后的血液回输到体内的过程。血液透析主要用于治疗急性或慢性肾功能衰竭，帮助患者排出体内多余的毒素和水分，维持生命。作用血液透析的定义和作用

由于急性疾病或中毒导致肾功能急剧下降，需要紧急血液透析来清除毒素。急性肾功能衰竭由于长期肾脏疾病导致肾功能逐渐下降，需要长期血液透析来维持生命。慢性肾功能衰竭某些遗传性疾病、代谢性疾病等也可能需要血液透析来进行治疗。其他情况儿童血液透析的适用情况

建立血管通路、预处理、上机、透析、下机。确保机器正常运转、注意观察患儿的生命体征、防止感染、控制饮食和液体摄入量等。儿童血液透析的过程和注意事项注意事项过程

02儿童血液透析的护理要点

与患儿及家长进行沟通，了解其心理状态，给予必要的心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧。心理护理评估患儿情况准备透析用品了解患儿的病情、年龄、体重、身高、血管情况等，为制定合适的透析方案提供依据。根据患儿的实际情况准备合适的透析器、管路、穿刺针等，确保设备正常运行。030201透析前的准备

在透析过程中密切监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，发现异常及时处理。监测生命体征注意观察患儿的神志、面色、尿量等情况，及时发现并处理并发症。观察病情变化准确记录患儿的出入量，包括超滤量、尿量等，为医生调整治疗方案提供依据。记录出入量透析过程中的护理

透析后的护理评估治疗效果根据患儿的病情和透析效果，评估是否需要调整治疗方案。指导家长护理向家长介绍透析后的注意事项，如饮食、活动、用药等，确保患儿得到良好的家庭护理。定期随访定期对患儿进行随访，了解其病情变化和透析效果，及时调整治疗方案。

03儿童血液透析的营养与饮食护理

营养需求儿童血液透析患者需要满足其生长发育所需的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。计算方法根据患儿的年龄、体重、身高和病情，通过特定的公式或软件来计算每日所需摄入的热量和营养素。营养需求与计算方法

饮食原则遵循高蛋白、低盐、低钾、低磷、低脂的饮食原则，同时保证足够的水分摄入。食谱推荐提供多样化的食物选择，包括瘦肉、禽类、鱼类、豆类等高蛋白食品，以及新鲜蔬菜和水果，避免食用高盐、高钾、高磷和高脂肪的食物。饮食原则与食谱推荐

高钾血症避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，同时注意患儿有无出现心律失常等高钾症状。低蛋白血症对于长期透析的患儿，容易出现低蛋白血症，可通过增加优质蛋白质的摄入和补充白蛋白来改善。钙磷代谢紊乱控制磷的摄入，补充钙剂和维生素D，定期监测血钙和血磷水平。常见营养问题与处理方法

04儿童血液透析的心理护理

在儿童血液透析过程中，应定期评估患儿的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应，以及行为问题和生活质量。心理状态评估根据评估结果，采取适当的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练、游戏治疗等，以缓解患儿的不良情绪和行为问题。干预方法心理状态评估与干预方法

家庭支持与教育家庭支持家庭是患儿的重要支持系统，家长应给予患儿足够的关爱和支持，增强患儿的信心和安全感。教育家长向家长介绍血液透析的相关知识，包括治疗目的、过程、注意事项等，以帮助家长更好地理解和照顾患儿。

自尊心受损关注患儿的自尊心，鼓励患儿表达自己的感受和需求，给予积极的肯定和支持。应对技巧教授患儿应对常见心理问题的技巧，如深呼吸、放松肌肉、想象放松场景等，以提高患儿自我调节能力。焦虑和恐惧通过与患儿建立信任关系，采用鼓励、安慰、转移注意力等方法缓解焦虑和恐惧情绪。应对常见心理问题的策略

05儿童血液透析的并发症及其预防与处理

血液透析过程中，由于血容量减少，可能导致低血压，表现为头晕、乏力、出汗等症状。低血压在透析过程中密切监测血压，及时发现并处理低血压症状。可采取减慢血流速度、补充生理盐水或高渗溶液等措施，严重时需暂停透析。预防与处理低血压及其预防与处理

高血压部分儿童在血液透析过程中可能出现高血压，可能与水钠潴留、交感神经兴奋等因素有关。预防与处理在透析过程中密切监测血压，发现高血压时应减慢血流速度，采取药物治疗或调整超滤量等措施，严重时需暂停透析。高血压及其预防与处理

VS血液透析过程中，由于低血钙、低血镁等原因，可能导致肌肉痉挛，表现为肌肉疼痛、僵硬等症状。预防与处理在透析过程中注意监测电解质水平，发现低血钙、低血镁时应及时补充。发生肌肉痉挛时，可采取局部按摩、保暖等措施缓解症状，严重时需暂停透析。肌肉痉挛肌肉痉挛及其预防与处理

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