上消化道出血的介入治疗课件.pptVIP

*Madeby马钊上消化道出血的介入治疗主要内容适应证与禁忌证1治疗方法2适应证与禁忌证适应证各种原因所致的难治性消化道出血血管造影检查发现有明确的消化道出血征象年龄较大或伴有其他严重疾病患者不宜外科手术适应证与禁忌证禁忌证绝对禁忌证：无相对禁忌证：重要脏器严重功能不全出凝血功能障碍严重感染者*治疗方法药物灌注治疗选择性血管造影血管栓塞治疗选择性血管造影*出血速度大于0.5ml/min影响因素：①病变的性质；②出血量和出血速度；③检查的时机；④检查技术与设备注意事项：①检查时机：活动性出血、使用止血药物前②延长摄影时间，反复对比，重复检查③正确选择血管，适当增加对比剂流速及压力阳性征象：①造影剂外溢征象（1.0～1.5ml/min）②病变异常血管导管路径*股动脉----髂外动脉----髂总动脉----腹主动脉----腹腔动脉----肝总动脉----胃十二指肠动脉*药物灌注治疗1血管栓塞治疗2治疗方法药物灌注治疗灌注药物：血管加压素、立止血适用范围：弥漫性毛细血管出血、门脉高压食管