凝血检验自动审核目前存在的4大问题与对策.docxVIP

凝血检验自动审核目前存在的4大问题与对策.docx

凝血检验自动审核目前存在的4大问题与对策

检验报告自动审核可显著缩短实验室内样本周转时间,提高工作效率,是检验科未来发展的趋势。血液检验领域除血常规外，凝血检验和血细胞形态学等项目结果自动审核在国内开展较少。

但是,凝血试验自动审核常面临分析前样本质量控制和自动审核规则设计相对困难,且实验室存在信息孤岛,审核规则不易转化为计算机语言等诸多问题。目前关于凝血试验自动审核的相关研究较少,且涉及的凝血项目也较少。

本文是武汉亚洲心脏病医院检验医学中心将凝血试验自动审核实践中遇到的问题及采取的解决办法进行总结,以供参考。

一、问题一分析前样本质量控制难

1、从采样源头进行管控推荐标注异常采血过程

与血液、生化不同，凝血检验更容易受检验前因素的干扰，如标本与抗凝剂比例、微小凝块、标本性状（溶血、黄疸、脂血）、抗凝药物、病理性抗凝物质等都可影响凝血结果的准确。

武汉亚洲心脏病医院所有样本均由护理人员采集,采血流程完全标准化,采血异常情况均标注于试管标签处（图1）,可早期识别疑似不合格样本,降低产生错误结果的风险。

图1???试管标注异常采样情况

注：白色箭头所指为护理人员标注的异常情况。

2、根据不合格样本特点设计相关审核规则

依据本院179份存在凝块的样本的特点和凝血项目组合方式（表1）设置了5条自动审核规则,以协助识别不合格样本：