心脑血管培训_演示文稿.ppt

日常生活对心脏的影响第一：吸烟增加心脏负担多种有毒物质(烟焦油、尼古丁、一氧化碳等)就会刺激肺及全身的血管收缩一圈儿，还使得血管变得越来越硬，血压越来越高，这使心向外排血所受到的阻力增加。不得不拼死拼活地收缩，力争把血挤向全身，以致使心的肌肉变得越来越肥厚，而内腔却变得愈来愈小，甚至连心的外形也变了样。用X线一照，像个靴子(靴形心)。第二：不吃早餐心脏遭殃不吃早餐，血糖供应不足，心脏受害最深。主人一上午东跑西颠，催马加鞭地让心使劲跳，很轻易地弄得心精疲力竭。第31页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三关于心脑血管培训_演示文稿第1页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三重点内容第一部分：心脏常见病变临床知识（冠心病，心绞痛，心肌梗死）第二部分：脑血管疾病（脑中风）（出血性中风，缺血性中风）第2页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三第一部分：人体心脏常识

一：心脏解剖学人类的心脏位于胸腔和纵膈内，在两肺之间，膈肌之上。约2/3位于正中线的左侧，1/3位于右侧。（心偏向左边）第3页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三心脏解剖示意图第4页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三心脏的外形和血管图第5页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三心脏后面图第6页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三全身血液循环示意图第7页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三心脏内部结构示意图第8页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三心脏后面血管对比图第9页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三二：心脏生理学人体心脏约重340克左右，从孕三月开始跳动到寿终。心脏由心肌电细胞和心肌工作细胞构成。电细胞是发号跳动命令的指挥官，工作细胞接受指令后进行舒缩活动。心脏70%是水份，其他是心肌纤维，心肌蛋白，心肌磷脂等。（所以俗话说人心是肉作的，不全对。）心脏的作用，主要是“泵”出含氧的动脉血到全身动静脉，是推动血流唯一的动力来源。第10页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三心脏电传导示意图第11页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三心脏所有的营养都是靠血液供养，正常情况下，心脏所需要的能量几乎完全由有氧代谢供给。安静的时候，心肌耗氧量占全身耗氧量的12%。相当于，我们的心脏每跳一次，它泵出来的血将近20%自身心肌细胞利用。当心肌做功加快，如在做运动或是心情极度激动的状况下：心肌的氧摄取量可以达到安静时的4倍，每跳一次，心脏的需血量可以飙升到35%，大脑20%血量（比较恒定），骨骼肌30%血量，其他15%。第12页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三思考。心脏，是人身体里最繁忙也最辛苦的器官之一，以每分钟跳动70次来算，心脏一年就要跳动三千六百多万次。想想，在漫长的生命旅程中，我们的心脏要承受着怎样的重荷？心脏需要我们的细心呵护，才能延年益寿。第13页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三三：心脏病理学心肌缺血的病理原因(心肌代谢改变)当心肌发生缺血，缺氧时：心肌细胞的有氧代谢发生障碍，由于不能从血液中获得能量。改为糖酵解来供应能量，使组织中的坏物质增多（如乳酸，丙酮酸增多，酸性离子等。）会使心肌细胞膨胀破裂，继而发生坏死，最终心力衰竭。第14页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三心脏常见疾病和诱因心律失常（电传导系统出问题）如：窦性停搏，逸博，传导阻滞等。冠心病（动脉粥样硬化）如：心绞痛，心肌梗塞，冠心病猝死等。心脏性猝死（心室颤动）如：风湿性心脏病，二尖瓣脱垂等。第15页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三动脉粥样硬化动脉粥样硬化在心血管病中最常见的一种。其特点是受累动脉的病变从内膜开始，有局部脂质，复合糖类积聚，出血和血栓形成，纤维组织增生和钙质着，成一片片不规则的状粘附在血管壁。由于在动脉内膜积聚的脂质外观像黄色的粥皮样，所以称为粥样硬化。这些干枯了的粥皮片，一掉到血液中，就成为了血液栓子，冲上了头，塞了脑血管就是脑中风；塞到了心脏血管，就心肌梗塞；塞到肺，肾，一样引起相对应的组织坏死。这些病变往往是致死的。第16页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三动脉内壁粥样病变图第17页，讲稿共43页，2023年5月2日，