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临床诊疗指南与操作规范管理规定
一、临床诊疗指南与操作规范的制定与更新应遵循以下原则：平安、有效、合法、规范。
二、各临床科室应参照各级卫生行政部门、专业学术团体制定的的《诊疗指南》与《操作规范》，结合我院现有资源，制定本专业主要病种的《诊疗指南》及各项诊疗操作的《操作规范》。
三、医院各科室应依据医学的发展须要，定期对临床指南及规范进行更新与改进，禁止运用已明显落后或不再适用的指南及规范，具体工作由科室主任负责，在本科室内落实完成。新的《诊疗指南》与《操作规范》应先培训、后执行。
四、严格规范临床指南/规范的临床准入制度，凡引进本院尚未运用的新临床指南/规范，首先需由本专业科室进行可行性探讨
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