护理十九项核心制度PPT.pptx

护理十九项核心制度

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目录

查对制度

交接班制度

执行医嘱制度

分级护理制度

护理查房制度

患者健康教育制度

护理会诊制度

病房消毒隔离制度

01

查对制度

医嘱查对制度是指护士在处理医嘱时，对医嘱内容进行核对、确认的过程。

护士在接收医嘱时，应认真核对医嘱的书写是否规范、完整，如有疑问应及时向医生询问。

在处理医嘱时，应核对医嘱的执行时间和执行方式，确保医嘱的正确执行。

护士在执行医嘱时，应再次核对医嘱内容，确保医嘱的准确无误。

01

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服药、注射、输液查对制度是指护士在给病人发放药品、注射、输液前，对药品、注射器、输液器进行核对、确认的过程。

护士应核对注射器、输液器的有效期、包装是否完好，确保无菌状态。

护士在发放药品、注射、输液前，应认真核对药品名称、剂量、用法等是否与医嘱相符。

在注射、输液过程中，护士应随时核对注射器、输液器的剩余量，确保与医嘱相符。

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03

手术、特殊检查、特殊治疗查对制度是指在进行手术、特殊检查、特殊治疗前，对病人身份、手术部位、检查项目等进行核对、确认的过程。

在进行手术、特殊检查、特殊治疗过程中，应随时核对病人的状态和手术部位或检查项目的进展情况，确保安全。

应核对手术部位或检查项目的位置，确保准确无误。

在进行手术、特殊检查、特殊治疗前，应核对病人身份，确保病人身份与手术部位或检查项目相符。

在使用血液制品和医疗器械前，应认真核对其名称、规格是否与使用目的相符。

在使用过程中，应随时核对血液制品和医疗器械的数量和状态，确保安全。

02

交接班制度

书面交接班是护理工作中重要的环节，要求护理人员将患者病情、治疗、护理情况等详细记录在交接班本上，确保信息的准确性和完整性。

总结词

书面交接班要求护理人员认真填写交接班本，包括患者基本信息、病情状况、治疗措施、护理要点等内容。交接双方需核对并签名，确保交接信息的准确性和完整性。

详细描述

总结词

床边交接班是护理人员直接到患者床边进行交接，通过面对面的交流，更好地了解患者情况，提高护理质量。

详细描述

床边交接班要求交接双方共同巡视病房，查看患者情况，了解患者病情、治疗措施和护理要点。交接过程中需注意观察患者的生命体征、病情变化和自身认知情况等，发现问题及时处理。

总结词

日间交接班是在白天进行交接，主要针对日常护理工作的交接，包括患者病情、治疗、护理等方面的信息传递。

详细描述

日间交接班要求交接双方在白天进行交接，对患者的病情状况、治疗措施和护理要点进行核对和确认。同时需注意观察患者的生命体征、自身认知情况等，发现问题及时处理。

夜间交接班是在夜间进行交接，主要针对夜间值班人员的交接工作，要求交接双方认真核对患者情况，确保夜间护理工作的顺利进行。

总结词

夜间交接班要求交接双方在夜间进行交接，对患者的病情状况、治疗措施和护理要点进行核对和确认。同时需注意观察患者的生命体征、自身认知情况等，发现问题及时处理。交接双方需认真履行职责，确保夜间护理工作的安全和质量。

详细描述

03

执行医嘱制度

在转抄和执行医嘱时，必须认真核对，确保医嘱内容准确无误。

准确无误

及时迅速

严格执行

一旦收到医嘱，应立即转抄并执行，不得延误。

对于有疑问或不明确的地方，应向医生询问或请示，得到明确答复后再执行。

03

02

01

审核

执行

追踪

补充

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临时医嘱下达后，护理人员应认真核对，确保医嘱内容与医生口头医嘱一致。

核对无误后，护理人员应立即执行临时医嘱，并在护理记录单上注明执行时间和签字。

执行临时医嘱后，护理人员应及时追踪观察患者的病情变化，记录相关信息。

如果临时医嘱需要补充或修改，护理人员应及时与医生沟通，并按照沟通结果执行。

04

分级护理制度

对病情危重或重大手术后的患者进行严密观察和护理。

总结词

特级护理要求每小时记录患者情况，严密观察患者生命体征，及时处理突发状况，确保患者安全。

详细描述

对病情较重的患者进行重点观察和护理。

一级护理要求每2小时记录患者情况，重点观察患者的生命体征和病情变化，及时处理异常情况，确保患者舒适和安全。

详细描述

总结词

总结词

对病情较轻或康复期的患者进行常规观察和护理。

详细描述

三级护理要求每4小时记录患者情况，关注患者的病情状况和自身认知情况，提供必要的康复指导和生活护理，促进患者早日康复。

05

护理查房制度

形式

个案护理查房、功能制护理查房、整体护理查房等。

要点一

要点二

内容

评估患者的病情、护理需求、护理措施等，检查护理文书记录，讨论护理难点和案例，分享护理经验和技巧。

06

患者健康教育制度

向患者传授疾病预防和控制的必要知识和技能，提高其自我保健能力。

疾病预防与控制

引导患者建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动