床边透析的护理常规ppt.pptx

床边透析的护理常规

床边透析的简介

透析前的护理准备

透析过程中的护理

透析后的护理

常见问题与解答

目录

CONTENT

床边透析的简介

01

床边透析是一种在患者床边进行的血液净化技术，通过弥散、对流和吸附等作用，清除体内的代谢废物、多余水分和毒素，以维持内环境稳态。

床边透析主要用于治疗急性或慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒以及某些严重的水电解质和酸碱平衡紊乱。

目的

定义

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严重的水电解质和酸碱平衡紊乱患者

床边透析可以调节体内电解质和酸碱平衡，纠正紊乱状态。

01

急性或慢性肾功能衰竭患者

床边透析可以替代肾脏功能，清除体内多余的代谢废物和水分。

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药物或毒物中毒患者

床边透析可以通过吸附作用，快速清除体内药物或毒素，减轻中毒症状。

床边透析有一定的适应症和禁忌症，需根据患者的具体情况进行评估。

适应症与禁忌症

操作规范

并发症处理

进行床边透析时应遵循操作规范，确保治疗的安全和有效性。

床边透析可能引起一些并发症，如出血、感染、心血管事件等，需及时发现并处理。

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透析前的护理准备

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了解患者的病情、病史、用药情况等，以便为患者制定合适的透析方案。

评估患者病情状况

评估患者的生命体征、体重、尿量等，了解患者的身体状况，为透析过程中的护理提供依据。

评估患者身体状况

了解患者的认知状况，对透析的认知程度，以便更好地与患者沟通。

评估患者认知情况

向患者介绍透析的基本原理、过程、注意事项等，帮助患者更好地了解和配合治疗。

介绍透析相关知识

针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，缓解患者的心理压力。

心理疏导

与患者家属进行沟通，了解家属的意见和要求，以便更好地为患者提供护理服务。

与家属沟通

透析过程中的护理

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观察病情变化

密切观察患者的病情变化，如出现任何不适或异常症状，应及时报告医生并采取相应措施。

监测生命体征

在透析过程中，应定时监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以确保患者的安全。

记录护理记录

详细记录患者在透析过程中的护理记录，包括病情变化、护理措施和效果等。

准确记录透析液流量，以确保透析效果和患者的安全。

记录透析液流量

记录透析过程中的超滤量，以评估患者的脱水情况。

记录超滤量

记录每次透析的时间，以评估患者的透析效果和调整治疗方案。

记录透析时间

出血或血肿

如发现患者有出血或血肿，应立即停止透析，通知医生并采取止血措施。

透析后的护理

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在透析后，应密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者状态稳定。

生命体征监测

留意患者是否出现头晕、乏力、胸闷等症状，及时发现并处理可能出现的不良反应。

症状观察

评估患者的液体平衡状态，观察是否有水肿、脱水等表现，以便及时调整治疗方案。

液体平衡评估

常见问题与解答

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头痛是透析过程中常见的症状，通常是因为血压波动或过敏反应引起的。处理方法包括降低血流速度、给予抗过敏药物和调整超滤率。

头痛

恶心和呕吐是由于透析过程中血液中的毒素清除过快所致。处理方法包括减慢血流速度、给予止吐药和保持呼吸道通畅。

恶心和呕吐

肌肉痉挛通常是由于低血钙或低血镁引起的。处理方法包括静注钙剂或镁剂，以及调整透析液的电解质浓度。

肌肉痉挛

指导患者适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以维持营养平衡。同时，限制水、盐、钾、磷等物质的摄入。

饮食指导

根据患者的身体状况，指导其进行适当的运动，如散步、慢跑等，以增强体质。同时，保证充足的休息，避免疲劳。

运动与休息

关注患者的情绪变化，给予心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

心理护理

控制血压

严格执行无菌操作，定期对透析机进行消毒，同时关注患者的体温变化，及时发现感染迹象。

预防感染

避免空气栓塞

确保管路连接紧密，避免空气进入血液循环，同时及时处理任何漏气或气泡问题。

密切监测患者的血压情况，及时调整透析液的钠离子浓度和超滤率，以避免血压波动过大。