有机磷农药中毒及解救.pptVIP

第1页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三有机磷酸酯类中毒机理及表现有机磷酸酯类+胆碱酯酶（AchE）——磷酰化胆碱酯酶Ach↑M样症状N样症状中枢症状腺体平滑肌瞳孔神经节骨骼肌先兴奋后抑制第2页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三轻度中毒——以M样症状为主中度中毒——N样、M样症状严重中毒——M样、N样症状和中枢症状第3页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三第4页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三症状：流涎、多汗、瞳孔缩小、呼吸困难、肺部湿罗音及血肿胆碱酯酶活性下降治疗：“标本”兼治“本”：尽早使用胆碱酯酶复活剂对抗OP引起的烟碱样作用总量10g/d口服中毒患者维持48-72小时第5页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三“标”：尽早、足量使用阿托品达到阿托品化两者具有协同效应，在急性中毒后早期的2h内可视为“黄金”时间，因在此时间内用足量复能剂既可减少阿托品用量，又可有效的预防呼吸肌麻痹的发生，此时酶也最易复活与复活剂合用需减少阿托品用量第6页，讲稿共18页，2023年5月2日，星期三症状：由于OP进入体内后迅速分布并与组织蛋白牢固结合，临床表现以肌无力主，及易导致因呼吸肌麻痹死亡中毒物质：IMS多由二甲氧基化合物如氧化乐果、乐果、敌敌畏、甲胺磷、倍硫磷、久效磷等引起可能原因