慢性肾衰竭一体化治疗及中医.pptVIP

慢性肾衰竭的治疗贫血治疗未达到靶目标值的常见原因：铁缺乏；感染和炎症；慢性失血或溶血；甲状旁腺功能亢进和/或纤维性骨炎；铝中毒；血红蛋白病；叶酸和维生素B12缺乏;多发性骨髓瘤或其他恶性肿瘤；营养不良；透析不充分。第30页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三慢性肾衰竭的治疗肾性骨病的治疗纠正水电解质和酸碱平衡紊乱防治心血管并发症控制感染第31页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三慢性肾衰竭的治疗肾脏替代治疗：适用于尿毒症终末期（慢性肾脏病5期）患者。肾脏替代治疗的手段为血液净化和肾脏移植。常用的血液净化方式有血液透析、血液滤过及腹膜透析。第32页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三慢性肾衰竭的治疗（1）肾脏替代治疗适应症：慢性肾衰竭患者没有任何症状时不应该进行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗的明确指征包括：?限制蛋白摄入不能缓解的食欲减退、恶心等尿毒症症状；?难以纠正的高钾血症；?难以控制的进展性代谢性酸中毒；?保守治疗难以控制的水钠潴留，引起充血性心力衰竭、急性肺水肿；?尿毒症性心包炎；⑥尿毒症性脑病和进展性神经病变。第33页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三慢性肾衰竭的治疗除此之外，对保守治疗依从性差的患者应早期准备肾脏替代治疗，以免发生威胁生命的尿毒症并发症或电解质失衡。由于尿毒症患者饮食、营养状态、肌肉含量以及