剖宫产术个案护理.docxVIP

剖宫产术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本情况

张某，女，32岁，已婚，孕3产1，末次月经2024年10月12日，预产期2025年7月19日。患者既往于2021年因“胎儿窘迫”行剖宫产术，此次因“瘢痕子宫，孕39周，无产兆”入院待产。患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，否认传染性疾病史。

（二）入院病情描述

患者入院时精神状态良好，神志清楚，生命体征平稳：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压120/80mmHg。腹部膨隆，符合孕39周大小，宫高32cm，腹围98cm，胎位为头位，胎心140次/分，规律。无宫缩，阴道无流液及流血。

（三）辅助检查数据

血常规：白细胞计数6.8×10?/L，红细胞计数3.8×1012/L，血红蛋白115g/L，血小板计数250×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间11.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，纤维蛋白原3.2g/L。

肝肾功能：谷丙转氨酶25U/L，谷草转氨酶22U/L，尿素氮4.5mmol/L，肌酐65μmol/L。

超声检查：胎儿双顶径9.3cm，股骨长7.2cm，羊水指数10cm，胎盘位于前壁，成熟度Ⅱ+级，子宫下段瘢痕厚度0.25cm。

心电图：窦性心律，大致正常心电图。

二、护