血液透析的护理.docxVIP

血液透析的护理

概念：血液透析是用透析膜来隔开血液和透析液，在膜的两侧血液和透析液通过扩散、吸附及对流的原理清除毒素，通过超滤和渗透清除体内潴留的水分，补充需要的物质，矫正水、电解质及酸碱平衡的治疗方法。

饮食护理：

1.蛋白质：慢性肾衰进行血液透析治疗患者，蛋白质的摄入应比透析前增多，以补充透析过程中丢失，每日蛋白质供给量为1.0-1.2g/kg，以优质动物蛋白为主。植物蛋白中的蚕豆、绿豆、赤豆、花生等含非必需氨基酸较多，且含磷较高，不宜多吃。动物内脏含磷，不吃为好。

2.碳水化合物：每餐米、面量最好限于100g左右。

3.脂肪：以低脂饮食未宜。

4.水与盐：要限制饮水量，并进食低盐饮食。非透析日控制体重增加以＜1kg/日为宜。

动静脉内瘘护理

动静脉内瘘被喻为透析病人的生命线。为了延长动静脉内瘘的使用寿命，应注意以下几点：

1.造瘘术后严格护理，密切观察静脉侧有无震颤，听血管杂音。术后要注意抬高术侧肢体，减轻浮肿。术后第2天可开始轻轻握拳，3天后活动手臂，7-10天后采用挤压握力圈，已促进内瘘尽快成熟。禁止在手术侧肢体穿刺注射及测血压。

2.内瘘在术后4-6周成熟，要待成熟后才能使用内瘘时，要注意防止感染。

3.透析后应观察穿刺处是否有出血；穿刺处压迫力度要适宜，压迫过紧或时间过长，容易引起相关血管通路闭塞，压迫力度过松会导致渗血；压迫时间以20-30分钟，局部不出血为宜。