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消化内科ESD术后护理

术后基础护理饮食与营养并发症的预防与处理功能恢复与随访contents目录

01术后基础护理

心电监测血压监测体温监测血氧饱和度监测常规监续监测患者心电图，观察心率、心律等指标是否正常。定时记录患者血压情况，评估患者情况。监测患者体温变化，预防术后感染。监测患者血氧饱和度，确保呼吸功能正常。

保持伤口清洁干燥：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。观察伤口愈合情况：定期检查伤口愈合情况，及时发现并处理异常情况。避免剧烈运动和重体力劳动：避免伤口裂开和出血。伤口护理

采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。评估疼痛程度药物治疗非药物治疗根据患者疼痛程度，给予适当的止痛药物进行治疗。采用物理治疗、按摩等非药物治疗方式缓解患者疼痛。030201疼痛管理

02饮食与营养

手术后需禁食，以减少胃内容物对手术创面的刺激，促进伤口愈合。禁食禁食后逐渐过渡到流质饮食，如米汤、牛奶等，以补充营养，减轻胃部负担。流质饮食禁食与流质饮食

在流质饮食的基础上逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等。半流质饮食选择易消化、营养丰富的食物，避免坚硬、刺激性食物。食物选择半流质饮食

在半流质饮食的基础上，逐渐恢复正常饮食，但仍需注意食物的质地和口感。避免过度饱腹，少量多餐，避免进食过快和过量。同时，保持良好的饮食习惯和卫生习惯，避免感染病菌。正常饮食恢复注意事项逐步恢复

03并发症的预防与处理

总结词出血是ESD术后常见的并发症，可能导致失血性休克甚至死亡。详细描述出血通常发生在术后24小时内，表现为呕血、黑便或胃管引流出鲜血。预防措施包括术中彻底止血、术后使用止血药物和胃管内注入冰盐水。若发生出血，应立即通知医生并采取平卧、吸氧、输血等措施。出血

总结词穿孔是ESD术后严重的并发症，可能导致腹膜炎、感染性休克甚至死亡。详细描述穿孔通常发生在术后24-48小时内，表现为突发上腹部剧痛、腹膜刺激征和膈下游离气体。预防措施包括术中避免电凝过度、术后常规胃肠减压和腹部X线检查。若发生穿孔，应立即通知医生并采取半卧位、禁食、胃肠减压等措施。穿孔

感染是ESD术后常见的并发症，可能导致发热、伤口感染和腹腔脓肿。总结词感染通常发生在术后3-5天内，表现为发热、伤口红肿热痛和白细胞计数升高。预防措施包括术中严格遵守无菌操作、术后保持伤口清洁干燥和合理使用抗生素。若发生感染，应立即通知医生并采取伤口换药、抗生素治疗等措施。详细描述感染

04功能恢复与随访

术后早期，患者可能会出现肠道蠕动减慢的情况，需要适当活动和按摩以促进肠道蠕动。肠道蠕动恢复对于术后肠道功能紊乱的患者，需要进行排便功能训练，如定时排便、使用缓泻剂等。排便功能训练术后需遵循医生指导的饮食，逐渐从流质、半流质过渡到正常饮食，避免刺激性食物和饮料。饮食调整肠道功能恢复

术后患者需要逐渐恢复自理能力，如洗脸、刷牙、穿衣等。自理能力训练根据患者的身体状况，逐步恢复适当的运动，如散步、太极拳等。运动能力训练对于需要工作或学习的患者，应逐渐调整工作和学习方式，避免过度劳累。工作与学习能力日常生活能力训练

定期随访与复查定期随访术后应按照医生建议的时间进行随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。复查项目随访时需要进行必要的复查项目，如内镜检查、腹部超声等。注意事项在随访和复查过程中，患者应遵循医生的指导，按时进行检查，并如实告知医生自己的身体状况和感受。

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