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解读中国高血压临床实践指南

高血压概述中国高血压临床实践指南解读高血压药物治疗非药物治疗高血压患者自我管理高血压并发症的预防与控制

01高血压概述

诊断标准收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压定义高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。分类原发性高血压和继发性高血压。高血压定义

占95%以上，病因不明，可能与遗传、环境、饮食等因素有关。原发性高血压占5%左右，由其他疾病引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。继发性高血压高血压分类

心脑血管疾病肾脏疾病视网膜病变其他并发症高血压的危血压是心脑血管疾病的主要危险因素，可导致冠心病、脑卒中、心力衰竭等疾病。长期高血压可导致肾脏损伤，引发肾功能不全、肾衰竭等疾病。高血压可引起视网膜病变，导致视力下降甚至失明。高血压还可导致糖尿病、肥胖症等疾病的发病率增加。

02中国高血压临床实践指南解读

诊断标准01根据中国高血压临床实践指南，高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或正在接受降压治疗。诊断流程02在诊断高血压时，医生应先进行血压测量，了解患者的基础情况，然后根据患者具体情况，进行必要的实验室检查和影像学检查，以排除其他可能导致高血压的疾病。注意事项03在诊断高血压时，医生应考虑到患者的年龄、性别、种族、家族史等因素，以及患者的症状和体征，以便更准确地判断病情。诊断标准

药物治疗对于确诊的高血压患者，医生应根据患者的具体情况，选择合适的降压药物进行治疗。常用的降压药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等。非药物治疗除了药物治疗外，高血压患者还应积极采取非药物治疗措施，如控制饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等，以帮助降低血压，预防并发症的发生。联合治疗对于一些难治性高血压患者，医生可能需要采用联合治疗的方式，即同时使用多种降压药物进行治疗，以达到更好的降压效果。治疗方案

高血压的预防应从控制危险因素入手，如控制体重、减少盐的摄入量、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。控制危险因素对于高危人群，应定期进行血压检测，以便及早发现高血压，采取相应的治疗措施。定期检测提高公众对高血压的认识和重视程度，加强宣传和教育，让更多的人了解高血压的危害和预防方法。提高公众意识预防措施

中国高血压临床实践指南在本次更新中增加了一些新的内容，如对高血压的分类进行了修订，将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类；同时新增了一些降压药物种类，如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等。指南还对一些原有的内容进行了修改和完善，如对高血压的诊断标准进行了修订，将原来的收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg修改为收缩压≥130mmHg和舒张压≥80mmHg；同时对高血压的治疗方案进行了优化和调整，以提高降压效果和减少不良反应的发生。中国高血压临床实践指南的更新对于提高我国高血压防治水平具有重要意义和积极影响。通过更新和完善指南内容，可以更好地指导临床实践，提高高血压的防治效果，减少并发症的发生，保障人民群众的身体健康。同时，指南的更新也有助于推动我国高血压防治研究的进展和学术交流，促进相关学科的发展。新增内容修改内容意义与影响指南更新内容

03高血压药物治疗

药物治疗原则根据患者的具体情况，选择最适合的降压药物，以达到最佳的治疗效果。高血压需要长期治疗，患者应坚持长期服药，不可随意停药或改变治疗方案。当单一药物无法控制血压时，应考虑联合使用多种降压药物。将血压控制在正常范围内，以降低心脑血管事件的风险。个体化原则长期原则联合用药原则控制血压目标

通过增加尿量来降低血压，如氢氯噻嗪、呋塞米等。利尿剂钙通道拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂阻止钙离子进入细胞，松弛血管平滑肌，降低血压，如硝苯地平、维拉帕米等。抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压，如卡托普利、依那普利等。阻止血管紧张素Ⅱ与其受体结合，降低血压，如氯沙坦、缬沙坦等。常用降压药物

在治疗过程中，应定期监测血压，以便及时调整治疗方案。定期监测血压每种降压药物都有可能出现副作用，如头痛、咳嗽、低血压等，如有不适，应及时就医。注意药物副作用高血压患者应避免随意停药，否则可能导致血压反弹，甚至引发更严重的后果。避免随意停药如果患者同时服用其他药物，应注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应。注意药物相互作用药物治疗的注意事项

04非药物治疗

每日盐摄入量应不超过6克，有助于降低血压。减少盐的摄入减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择健康的脂肪来源，如鱼类、坚果和橄榄油。控制脂肪摄入多吃蔬菜、水果、全谷类食物，有助于降低胆固醇和血压。增加膳食纤维摄入男性每日饮酒量