2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析.pdfVIP

临床检验杂志2018年9月第36卷第9期ChinJClinLabSci，Sep．2018，Vo1．36，No．9·645·

·CRE耐药机制及监测·

DOI：10．13602／j．cnki．jcls．2018．09．02

2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分

布特点和耐药性分析

程梅，褚少朋，张之烽，阴晴，王玉月，王春新，张险峰，朱小平。，陈宗宁，邓丽华m，付启云“，茆海丰，

张庆芳”，王胜M，许斌(1．江苏省肿瘤医院，江苏省临床检验中心，南京210009；2．南通大学附属医院检验科，

江苏南通226001；3．南京大学医学院附属鼓楼医院检验科，南京210008；4．江苏大学附属医院检验科，江苏镇

江212001；5．常州市第一人民医院检验科，江苏常州213003；6．无锡市人民医院检验科，江苏无锡214023；7．

苏州大学附属第一医院检验科，江苏苏州215006；8．扬州苏北人民医院检验科，江苏扬州225001；9．盐城市第

一人民医院检验科，江苏盐城224001；10．徐州医科大学附属医院检验科，江苏徐州221003；11．淮安市第一人

民医院检验科，江苏淮安223300；12．连云港市第一人民医院检验科，江苏连云港222002；13．泰州市人民医院

检验科，江苏泰州225300；14．南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院检验科，江苏宿迁223800)

摘要：目的了解2017年“江苏省细菌耐药监测网”耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集

2017年1月至l2月监测网内10560株CRE茵株，药物敏感性试验采用纸片扩散法(K—B法)和自动化仪器MIC法，结果判断

参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)MIO0一$27标准。结果10560株CRE茵株中，克雷伯茵属、大肠埃希

茵、肠杆菌属分别占57．6％、12-3％、9．8％；标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59．4％)和重症监护室(占31．5％)；全

省CRE的平均检出率为8．4％，其中徐州地区高达16．3％，泰州仅为4．0％。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药，除阿

米卡星的耐药率(42．7％)较低外，对其他抗茵药物的耐药率为56．0％～94．6％；儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、

环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株，差异有统计学意义(P0．01)；但对氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、

头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株，差异有统计学意义(P0．01)。结论CRE菌株对多数临床常用抗茵药物呈

高度耐药，茵株分布呈现地区和院内不同病区的差异性。应对之进行流行病学调查，并采取有效的感染防控措施以遏制其在

医院中的播散。

关键词：细菌耐药性监测；药物敏感性试验；耐碳青霉烯类肠杆茵科细菌

中图分类号：R446．5文献标志码：A

Analysisfordistributionandsusceptibilityofcarbapenem-resistantisolatesinJiangsuprovince

during2017

CHENGMei，CHUShaopeng，ZHANGZhfieng，Y1NQing，WANGYuyue，WANGChunxin，ZHANGXianfeng，ZHUXiaoping，

CHENZongning，DENGLihua加FUQiyun¨，MAOHafieng挖，ZHANGQingfang玎，WANGShengH，XUbin(1．JiangsuCancer

，

Hospital，JiangsuCenterforClinicalLaboratories，Nanjing210009，Jiangsu；2．DepartmentofLaboratoryMedicine，AffiliatedHospital

ofNantongUniversity，Nantong226001，Jiangsu；3．DepartmentofLaboratoryMedicine，NanjingDrumTowerHospital，theAffiliated

HospitalofNanjingUnivemi~MedicalSchoo