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经皮左心耳封堵术诊治进展
经皮左心耳封堵术（PercutaneousLeftAtrialAppendageClosure,简称PLAAC）是近年来心脏疾病领域的一项重要诊治进展。左心耳是心房的一个结构，它是血栓形成的高危部位，与卒中的发生密切相关。PLAAC术是通过导管技术将左心耳内的血栓阻塞，从而预防卒中的发生。随着技术的不断创新和改进，PLAAC术在临床应用中的效果和安全性得到了越来越多的认可，并逐渐成为临床上的重要诊治手段。
一、PLAAC术的适应症
PLAAC术的适应症主要包括：房颤患者伴有卒中发生风险的患者、有禁忌症无法口服抗凝药物的患者、长期抗凝治疗后仍有血栓栓塞事件发生的患者等。这些患者存在着较高的卒中风险，而传统的口服抗凝药物治疗不适合所有患者，PLAAC术可以为这些患者提供更有效的治疗选择。
PLAAC术需要在心血管专科医院进行，由具备丰富经验的介入心脏专家完成。手术过程中，医生通过穿刺皮肤，经静脉通道将导管引入心脏，然后在X光透视下将左心耳封堵器置入左心耳内，最终达到封堵左心耳的目的。这项手术需要经验丰富的医生进行操作，对医生的技术要求很高。
虽然PLAAC术是一项相对安全的介入手术，但仍然存在少量患者在手术过程中或术后发生并发症的风险。主要的并发症包括心包填塞、血栓栓塞、心律失常等。对于这些并发症，医生需要及时采取相应的措施进行处理，以确保患者的安全。
PLAAC术自问世以来，其临床疗效得到了广泛的认可。多项临床研究表明，PLAAC术可以显著减少房颤患者的卒中发生风险，与口服抗凝药物相比，PLAAC术更加安全、便捷，并且能够有效避免口服抗凝药物长期使用所带来的出血等副作用。在一些房颤患者及部分无法口服抗凝药的患者中，PLAAC术已成为首选的治疗选择。
随着介入心脏技术的不断进步和改进，PLAAC术的发展前景非常广阔。未来，PLAAC术有望成为房颤患者预防卒中的一种标准治疗方法，同时可能拓展到其他心脏疾病的治疗领域。与此PLAAC术的设备和材料也将不断更新，以提高手术的安全性和有效性，为更多患者带来更好的临床效果。
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