肺炎相关指南的解读.pptVIP

抗感染治疗经验治疗抗病原体治疗考虑以下情况社区获得性/医院获得性有无基础病免疫状态是否重症肺炎第28页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三初始经验性抗感染治疗（1）不同人群常见病原体初始治疗抗菌药的选择1.青壮年、无基础病肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体青霉素类（含酶抑制剂）；大环内酯类、第一、二代头孢菌素；呼吸喹诺酮类。2.老年人或有基础病肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金葡菌、卡他莫拉菌等二代头孢菌素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂单用或联合大环内酯类。3.需住院治疗但不需收住ICU肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）需氧革兰阴性杆菌、金葡菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等第二、三代头孢菌素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂单用或联合大环内酯类；呼吸喹诺酮类。第29页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三初始经验性抗感染治疗（2）不同人群常见病原体初始治疗抗菌药的选择4.需入住ICU的重症患者A组：无铜绿假单孢菌肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金葡菌三代头孢菌素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、厄他培南单用或联合大环内内酯类；呼吸喹诺酮类联合氨基糖苷类（老人慎用）。B组：