献血者静脉穿刺浅析 .pdfVIP

献血者静脉穿刺浅析

静脉穿刺术是血站护理人员必须掌握的一项基本技术操作，它对保证血液质量、保证

献血者身心健康、保留和动员献血者再次献血具有十分重要意义。特别是“以人为本”服

务理念的提出，对护理人员提出了新的要求，既要提高一针成功率，又要最大限度地减轻

静脉穿刺给献血者带来的身心痛苦，这就需要采血护士要有精湛的采血技术和责任心。现

就几年来的临床实践，对献血者静脉穿刺情况总结如下。

1穿刺前的准备

1．1采血护士的准备

1．1．1形象良好的仪表、语言、举止是采血护士热爱本职工作、塑造并维护单位

整体形象和取得献血者信任的外在表现。

1．1．2心理采血人员应具备良好的心理素质，排除一切内在和外在因素对心理的

不良影响。因为静脉穿刺的成败往往与情绪有关，如各种不愉快等都会使采血人员产生紧

张、急于求成、焦虑情绪；另外，采血人员应努力适应各种拥挤、噪杂的环境，正确理解

和对待献血者选择采血人员的权利和行为。

1．1．3技术认真细致地选择血管，熟悉肘部静脉的解剖位置，了解献血者的全身

状况，严格无菌观念并遵守各项技术操作规程;检查采血器材是否合格、齐全，摆放是否规

整，贮血袋和采血导管有无挤压、粘连或弯曲变形；各种急救药品和用具准备是否充分，

核对献血者物理查体结果及所填《健康情况征询表》内容是否符合献血要求。

1．1．4宣传献血前的恐惧心理不但会影响献血者的情绪，而且会引起血管痉挛，

血流缓慢，不能保证正常的采血时间和采血量。采血前向献血者介绍血液生理知识、献血

的目的、益处和献血流程，与其聊天分散注意力，耐心地倾听并解释献血者提出的问题，

从而取得献血者的信任和配合，消除紧张、恐惧心理，增加其献血的勇气和信心。

1．2献血者的准备

1．2．1生理熟悉符合献血的各种条件，选择在身体状况最佳时献血，既可提高血

液质量又可减少血液资源的浪费；献血前要睡眠充足，前一天晚上和当天早晨清淡饮食，

适量饮水，避免空腹献血，以减少晕厥等献血反应。禁食高脂食物，如肥肉、油条、蛋类

等，预防产生脂肪血;献血者在献血前还应用肥皂水仔细清洗肘窝，内衣袖口要宽松，使穿

刺部位尽可能的清洁卫生与舒适。

1．2．2心理无偿献血是公民的义务，是一种无尚光荣的崇高行为，献血利国、利

民、利己，以一颗平常心参与献血。作好充分心理准备，以免局部肌肉紧张、发抖，给采

血人员的穿刺进针带来困难及产生过度疼痛；若是定期献血者，告诉采血人员上次穿刺的

静脉和血流情况以供参考。

2穿刺方法

正中静脉、贵要静脉、头静脉是肘部最大的浅静脉，管径粗，显露明显，穿刺操作简

便易行，安全，并发症少，其中以正中静脉首选。穿刺部位皮肤须无损伤、炎症、皮疹、

瘢痕等。选好合适的静脉后，让献血者取舒适的、有利于保障脑部供血和血液外流的半坐

卧位，手臂放在体侧或与身体成45°的位置，与心脏保持同一水平，肘下垫小枕，在穿刺

部位近心端6~7cm处系止血带，松紧适宜，用无菌棉签浸润2．5%的碘酊，以穿刺点为

中心由内向外旋转消毒两遍，待干后用75%酒精脱碘，面积不得＜10cm×10cm，待干，

嘱献血者握拳。采血人员左手拇指绷紧穿刺部位皮肤，右手持穿刺针柄，针头斜面向上或

稍侧与皮肤成20°，从静脉上方或侧方迅速刺入皮下，沿静脉方向潜行刺入静脉，见回血

再顺静脉平稳进针少许，固定穿刺针头，“创可贴”覆盖穿刺孔,开动血袋摇摆器,使所采集

血液与保养液混合均匀。询问献血者手臂是否舒服，同时告诉献血者不要扭动和旋转手臂，

要不停地做松、握拳动作，使血流通畅。在临床工作中，应密切观察血流情况及献血者有

无异常情况发生，如精神不安、面色苍白、出冷汗等。必须根据献血者个体差异及献血环

境进行相应处理。

3讨论

3．1静脉穿刺部位皮肤准备应达到外科清洁。使用有效而无刺激的消毒剂，可以把

来自献血者皮肤的细菌污染减少到最低程度，如皮肤消毒不彻底，献血者穿刺部位皮肤的

碎屑随血液进入血袋而污染血液[1]；皮肤消毒后，乙醇未干即行静脉穿刺，易使乙醇混入

血液，破坏蛋白质分子水化胨，使之沉淀和变性[2]，发生部分溶血影响血液质量。

3．2静脉穿刺前应选择粗直饱满、弹性好、不易滑动有足够组织支撑的静脉，以确

保在整个采血过程中静脉穿刺位置的固定，过粗过细血管都不宜选取。过粗血管管径大,管