PlCc病人护理护理查房.pptxVIP

PLCC病人护理护理查房介绍病例介绍护理计划与实施查房总结与讨论病例分享与学习目录01介绍查房目估PLCC病人的病情状况和护理需求。了解PLCC病人的护理计划和实施情况。提高PLCC病人的护理效果和满意度。促进医护人员之间的交流与合作。查房对象PLCC病人及家属。医护人员，包括医生、护士、康复师等。其他相关人员，如营养师、心理咨询师等。02病例介绍病例基本信息患者姓名：张三职业：退休工人年龄：65岁籍贯：北京市性别：男病例病情概述主诉病史体格检查实验室检查持续高热、咳嗽、咳痰伴气急1周。患者1周前因受凉后出现高热，体温最高达39°C，咳嗽、咳痰，痰呈黄色脓性，量多，伴气急。在当地诊所输液治疗3天后症状无改善，遂来我院就诊。体温38.5°C，脉搏100次/分，呼吸20次/分。患者神志清楚，精神萎靡，口唇干燥，两肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音。心腹检查无异常。白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例85%。X线胸片示两肺纹理增粗、紊乱。病例治疗方案治疗原则抗感染、止咳、化痰、平喘。诊断社区获得性肺炎（CAP）。具体治疗方案给予头孢曲松钠2g/d静滴，左氧氟沙星0.5g/d静滴，氨溴索30mg/d静滴，以及氨茶碱0.25g/d口服。同时嘱咐患者多饮水，注意休息，遵医嘱治疗。03护理计划与实施日常护理计划每日记录患者情况制定个性化护理方案包括体温、血压、呼吸等生理指