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脊髓损伤后重建膀胱排尿反射在神经源性膀胱中的运用与展望

文章快速阅读：脊髓横断损伤后重建膀胱神经支配通路及相关影响因素

投稿日期：2023-03-16

排尿反射中脊髓的影响因素：重建膀胱排尿反射的主要手段：

采用日期：2023-04-22

●脊髓修复(RhoA/ROCKⅡ信号通●电针

修回日期：2023-05-15

路、胶质细胞、髓鞘抑制因子、神●注射肉毒素

在线日期：2023-06-01经营养因子、凋亡因子、炎症因子)脊髓损伤后●注射多巴胺

●神经递质(5-羟色胺、多巴胺、重建膀胱排●神经移植

乙酰胆碱、谷氨酸)尿反射●神经干细胞工程

●()●

激素抗利尿激素、神经肽外泌体

●()

神经通路排尿中枢、传入神经

●膀胱

文题释义：

神经源性膀胱：是一类由于神经系统病变导致的膀胱和尿道功能障碍，进而产生一系列下尿路症状的疾病总称，是脊髓损伤后严重的

合并症。

脊髓修复：脊髓遭受内外源性损伤后会产生一系列损伤后表现，通过各种手段促进损伤脊髓修复可以有效改善脊髓损伤后并发症。

摘要

背景：脊髓损伤后导致的膀胱功能障碍是临床治疗的难点与研究的热点，修复损伤脊髓、重塑膀胱排尿反射通路是根本的治疗手段。

目的：总结脊髓横断损伤后重建膀胱的神经支配通路及相关影响因素。

方法：通过计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库、WebofScience数据库中与重建排尿反射机制、神经源性膀胱与排尿反射

和脊髓修复有关的文献，中文检索词为“神经源性膀胱；脊髓损伤；排尿反射；脊髓修复”，英文检索词为“NeurogenicBladder；Spinal

cordinjury；micturitionreflex；Spinalcordrepair”。

结果与结论：在重建膀胱排尿反射过程中涉及较多的因素，包括脊髓受损区域的修复与重建、排尿中枢的重塑、膀胱组织及体内外物质激

素的变化，在此过程中主要存在以下问题：①排尿作为一个复杂的过程，重建排尿反射中涉及位点较多，可选取主要作用位点进行深入研

究，以突破重建排尿反射通路上存在的疑点；②正常的排尿反射机制复杂，脊髓横断损伤后，中枢神经系统中控制或参与排尿反射的中枢

核团是否发生了代偿及相应的代偿机制有待进一步探究；③脊髓横断损伤后中枢与膀胱的信息交流中断，中枢与膀胱是否存在直接的信息

连接尚待进一步探究；④脊髓横断损伤后，重建排尿反射与体液之间的关系尚待进一步研究。在重建膀胱排尿反射中，通过干预治疗促进

脊髓修复、神经反射重构、物质代谢和膀胱组织结构调整是治疗的关键，中医与西医各有其法。

关键词：脊髓损伤；神经源性膀胱；排尿反射；膀胱功能障碍；综述

Applicationandprospectofreconstructingbladdermicturitionreflexinneurogenicbladderafter

spinalcordinjury

Abstract

BACKGROUND: The dysfunction of bladder function caused by spinal cord in