上消化道出血的急救护理评分标准 .pdfVIP

上消化道出血的抢救流程及评分标准

1.嘱患者绝对卧床休息，保持安静。（5分）

2.保持呼吸道通畅，呕血时平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻腔内血

块及食物残渣，必要时用吸引器吸出，防止窒息。（10分）

3.给予氧气吸入，保暖，暂禁饮食。（10分）

4.迅速建立静脉通道，最好使用留置针，开放两路输液。（10分）

5.遵照医嘱应用止血药，立即配血。（10分）

6.观察患者生命体征和神志的变化，记录尿量、出入量。（10分）

7.观察呕血、便血的颜色、性质、气味、量、出血时间及伴随症状，

观察皮肤、口唇、指甲、肢端色泽及温度。（20分）

8.观察用药反应。（10分）

9.做好心理护理，消除恐惧心理。（5分）

10.备好抢救用药、仪器设备。（5分）

11.完善护理记录。（5分）