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单病种质量指标评价方案

单病种质量管理是以病种为管理单元的全过程的质量管理，通过对具有统计学特性的医疗质量指标进行质量管理评价，是评判医师诊疗行为是否符合规范及其合理性，也是评价医疗质量的一项重要手段。为进一步落实我院卫生部第一批单病种质量管理控制工作，特制定本方案。

一、监测指标

（一）急性心肌梗死ＡＭＩ（ＩＣＤ10Ｉ21．0-Ｉ21．3，Ｉ21．9）ＡＭＩ-1到达医院后即刻使用阿司匹林和氯吡格雷（有禁忌证除外）的时

间★

ＡＭＩ-2到达医院后首次心功能评价的时间与结果

ＡＭＩ-2．1左心室功能评价：在病历记录中患者入院24小时内、出院前

均有左（右）心室功能评估。包括Ｘ线胸片与超声心动图评价左心室内径和射血分数（ＬＶＥＦ），并说明左（右）心室功能障碍程度。

ＡＭＩ-2．2危险评分：ＳＴＥＭＩ危险评分方法或ＮＳＴＥＭＩ危险评分方法或ＮＳＴＥＭＩ危险分层。

ＡＭＩ-3实施再灌注治疗（仅适用于ＳＴＥＭＩ）

再灌注治疗适应证：仅限于心电图（ＥＣＧ）有ＳＴ段抬高或左束支阻滞

（ＬＢＢＢ）的ＡＭＩ患者。

ＡＭＩ-3．1到院后实施溶栓治疗的时间（有适应证，无禁忌证）

来医院（急诊室）至溶栓的时间在（door-to-needletime30’）30分钟以内★。

ＡＭＩ-3．2到院后实施ＰＣＩ治疗的时间（有适应证，无禁忌证）

来医院（急诊室）至的ＰＣＩ时间在（door