导管安全管理.pptVIP

导管脱落的防范措施常见置管种类气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、造瘘管等。导管安全管理制度二、导管分类：1、高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、胰管、前列腺及尿道术后的导尿管。2、中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、膀胱引流管、深静脉置管、PICC等。3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管。导管安全管理制度导管安全管理制度三、导管安全管理：1、评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。2、评估时间要求：高危导管至少每班评估一次，中危和低危导管根据护理记录频次评估，所有导管有情况随时评估。3、记录：评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录。4、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。5、加强巡视，定期评估导管情况，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。导管安全管理制度导管安全管理制度四、导管滑脱管理：1、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。2、高危、中危导管发生意外滑脱者，当事人要立即向护士长汇报，按规定填写不良事件报告表，24小时内报护理部。导管安全管理制度3、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。4、发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。5、护理部定期组织有关人员进行案例分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。

意外脱管应急处理流程低危中危高危1.检查、处理病人2.必要时通知医生，并配合医生进行处理和记录通知医生，并配合医生进行处理和记录通知护士长科室内部处理填写报告表上报护理部进行原因分析、提出整改进行原因分析、提出整改发生意外脱管责任认定，护理部备案患者因素A医护因素B导管因素C患者因素躁动、谵妄、不配合麻醉未醒、紧张害怕、舒适度差无法与医护人员有效沟通导管脱落常见原因1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。3、病人意识不清、躁动、无约束措施。导管脱落常见原因4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。防止导管意外脱管管理流程导管危险程度分级低危中危高危蓝色标记按要求记录评估内容1.重点防范、加强巡视2.对病人进行宣教红色标记黄色标记评估导管发生滑脱者，按导管滑脱管理流程导管脱落的防范措施导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱风险评估表分；低度风险（0-7分）、中度风险（8—12分）、高度风险（≥13分）对各类置管患者进行管路滑脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。导管脱落的防范措施根据患者的年龄、意识、情绪、病人活动情况、管道的种类、疼痛程度及沟通能力对患者进行管路滑脱的风险评估，评估患者可能发生导管滑脱的危险因素，做好护理安全工作，进行健康教育，避免管路滑脱，减少医疗纠纷。导管脱落的防范措施低度危险预防措施：主要做好健康教育1、总分＜8分为低度危险，采取一般预防措施，各类导管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称、穿刺时间、姓名。向病人及家属说明留置管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。2、每天早晨检查是否固定良好，并做好固定部位的皮肤护理，使皮肤清洁、易于固定。导管脱落的防范措施3、护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方法，护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。4、标志分明各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。5、指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。6、向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，告知患者护士随叫随到。导管脱落的防范措施中度危险预防措施：1、总分8-12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视，牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接。2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时机，消除紧张恐惧心理，取得