临床医学概要腹水血尿尿频急痛.pptVIP

第1页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三定义正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，起润滑、肠曲间及肠道蠕动作用。任何病理状态下导致的腹腔液体量增加，超过200m1时称为腹水，为常见的临床体征。当积液超过1000ml时，临床上叩诊有移动性浊音，有重要诊断意义。少量腹水可借助B超或CT检出?临床诊断指南300ml为腹水诊断学7版浆膜腔积液，腹腔液50ml百度百科及网上相关课件200ml为腹水第2页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三腹水流行病学腹水是多种疾病的临床表现之一，常见的病因有肝病、肿瘤和腹膜炎等。美国有资料统计约80%的腹水患者由肝硬化引起，北京协和医院总结1981-1990年10年内科住院腹水病人中肝硬化占42.4%，肿瘤占25.9%，结核性腹膜炎占21.8%，其它原因者占9.8%。第3页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三按病理及发病机理可分为非肝硬化性腹水肝硬化性腹水腹水分类?第4页，讲稿共30页，2023年5月2日，星期三门脉高压与水钠潴留：单纯门脉高压很少形成腹水，肝硬化时形成腹水与水钠潴留有关。传统的“灌流不足（underfill）”学说认为腹水的形成造成有效血容量不足，使肾脏保钠作用增强，引起水钠潴留低蛋白血症：肝硬化患者肝功能损害使合成白蛋白的