院内急救抢救预案及流程规范应用指南.pptx

院内急救抢救预案及流程规范应用指南

目录

contents

急救抢救预案概述

院内急救抢救组织架构与职责

急救抢救流程规范

常见急危重症抢救预案

急救抢救资源保障与调度

急救抢救培训与演练

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急救抢救预案概述

急救抢救预案是医疗机构为应对患者突发危重病情而制定的一套系统化、规范化的应急处理措施和流程。

定义

通过科学、合理的预案指导，确保患者在第一时间得到正确有效的救治，降低死亡率。

提高抢救成功率

明确各岗位人员在抢救过程中的职责，实现人力资源的高效利用。

优化医疗资源配置

规范抢救流程，减少医疗差错和纠纷，保障患者安全。

提升医疗质量与安全

科学性

实用性

灵活性

持续改进

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预案制定应基于医学科学原理，结合临床实践经验，确保抢救措施的有效性。

预案应针对医疗机构实际情况制定，具有可操作性和实用性，方便医护人员掌握和执行。

预案应留有一定的调整空间，以适应不同病情和患者个体差异，保持抢救过程的灵活性。

预案应定期评估、修订和完善，以适应医学发展和临床需求的变化。

准确评估

对患者病情进行准确评估，为后续治疗提供科学依据。

快速响应

确保医护人员能够在第一时间识别危重病情并启动急救抢救预案。

有效救治

根据患者病情，采取针对性的急救措施，提高抢救成功率。

记录与总结

详细记录抢救过程，为后续治疗提供参考，并对抢救效果进行总结与反思，不断完善预案内容。

团队协作

强化医护人员之间的沟通与协作，形成高效、有序的抢救团队。

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院内急救抢救组织架构与职责

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辅助科室人员

根据实际需要配置，确保在急救抢救过程中提供及时、准确的支持。

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急救抢救指挥中心人员

由医院领导、医务科、护理部等部门负责人组成，负责指挥、协调和监督全院急救抢救工作。

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急救抢救小组人员

由各科室主任、护士长及骨干医护人员组成，具备丰富的临床经验和急救技能，负责现场急救抢救工作。

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通过院内电话、对讲机、微信群等方式，确保指挥中心与急救抢救小组、辅助科室之间的信息畅通。

建立有效的沟通渠道

总结工作经验，分析存在问题，提出改进措施，不断完善急救抢救预案和流程规范。

定期召开急救抢救工作会议

定期组织医护人员进行急救技能培训和模拟演练，提高应对突发事件的快速反应能力和处置水平。

加强培训与演练

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急救抢救流程规范

确保急救绿色通道畅通，迅速将患者接入急诊室。

快速接诊

初步评估

分诊与标识

在接诊后5分钟内完成初步评估，包括意识、呼吸、循环等方面。

根据患者病情进行分诊，使用不同颜色标识区分病情严重程度。

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持续监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征。

生命体征监测

详细记录患者病情变化及抢救措施实施情况。

病情变化记录

准确记录抢救开始时间、各项措施实施时间及抢救结束时间。

抢救时间记录

根据患者病情及抢救效果，及时做出转诊决策。

转诊决策

提前联系接收医院，做好转诊前准备工作，包括病历资料整理、转运设备准备等。

转诊准备

向接收医院提供患者抢救过程及治疗建议，确保患者得到连续、有效的治疗。

后续治疗建议

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常见急危重症抢救预案

识别心脏骤停

开放气道

人工呼吸

循环进行胸外按压和人工呼吸

胸外按压

启动应急反应系统

快速检查患者反应、呼吸及脉搏情况，确定心脏骤停。

呼叫救援，获取自动体外除颤器（AED）等急救设备。

在患者胸骨下半部进行有力、快速的按压，保持每分钟100-120次的频率。

采用仰头抬颏法或推举下颌法，确保患者气道通畅。

给予两次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，使胸廓隆起。

以30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达。

再灌注治疗

根据患者情况，选择合适的方法进行再灌注治疗，如溶栓治疗、介入治疗等。

抗血小板治疗

给予阿司匹林等药物抗血小板聚集。

缓解疼痛

给予硝酸甘油等药物缓解疼痛。

识别症状

患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等典型症状。

紧急处理

立即停止活动，卧床休息，并给予吸氧。

识别症状

降低颅内压

溶栓治疗

患者出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型症状。

给予甘露醇等药物降低颅内压。

对于缺血性脑卒中患者，可考虑给予溶栓治疗。

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急救抢救资源保障与调度

设备配置

根据急救需要，配置相应的急救设备，如呼吸机、除颤仪、心电图机、输液泵等，并确保设备性能良好、操作便捷。

药品配置

根据医院实际情况和急救需求，合理配置急救药品，包括心肺复苏药物、抗休克药物、抗心律失常药物等，并确保药品质量可靠、数量充足。

特殊资源

针对特殊病例或特殊需求，提前准备相应的特殊资源，如解毒剂、特殊血液制品等。

设立急救资源调度中心，负责统一调度和管理急救资源，确保资源的高效利用。

调度中心

建立多部门间的协调机制，包括急诊科、重症医学科、药学部等