外科营养讲稿.pptVIP

TPN并发症--脏器并发症胆囊内胆泥、结石淤胆和肝胆功能异常肠萎缩和肠道屏障功能障碍（肠源性细菌易位）免疫系统功能抑制第94页，讲稿共125页，2023年5月2日，星期三临床营养支持路途的选择只要有胃肠道功能，请首选肠内营养病情是否允许经胃肠道进食？胃肠道的供给量是否满足需要？胃肠道功能是否紊乱？(腹腔内、外疾病)有无肠外营养支持的禁忌症？第62页，讲稿共125页，2023年5月2日，星期三临床营养支持路途的选择EN与PN之间首选ENEN不足时可用PN补充营养需求量较高或期望短期内改善营养状况时选用PN估计需长期营养支持时应设法采用EN第63页，讲稿共125页，2023年5月2日，星期三肠外营养(parenteralnutrition)第64页，讲稿共125页，2023年5月2日，星期三肠外营养(PN)发展史1959年Moore提出最佳NPC(kcal):N(g)为150：11961年Wretlind研制出世界上第一瓶脂肪乳剂1967年Dudrick倡导了“静脉高营养”（IntravenousHyperalimentation，IVH）应用于小儿外科1970s肠外营养狂热期1980s肠外营养疑惑期—并发症1990s肠外营养进入合理使用第65页，讲稿共125页，2023年5月2日，星期