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ARDS主要的护理问题

监测与管理

呼吸道护理

循环系统护理

营养与饮食护理

心理护理与康复指导

contents

目

录

监测与管理

01

CATALOGUE

观察患者呼吸频率是否正常，若出现呼吸急促或呼吸困难，应及时处理。

呼吸频率

血氧饱和度

气道通畅

监测血氧饱和度，确保患者氧合状态良好，防止低氧血症的发生。

保持患者气道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止呼吸道阻塞。

03

02

01

定期监测患者血压，评估循环状态，防止低血压或高血压的发生。

血压监测

观察患者心率是否正常，若出现心动过速或心动过缓，应及时处理。

心率监测

观察患者末梢循环情况，评估患者的微循环状态。

末梢循环

定期监测患者体温，评估患者的体温状况，防止高热或低热的发生。

体温监测

对于体温偏低的患者，采取保暖措施，如加盖被子、使用保温毯等。

保暖措施

对于体温偏高的患者，采取降温措施，如使用冰袋、酒精擦浴等。

降温措施

呼吸道护理

02

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保持呼吸道通畅是ARDS患者护理的关键，因为ARDS患者的肺组织受损，容易发生痰液堵塞和呼吸困难。

定期为患者进行吸痰，清除呼吸道内的痰液和分泌物，保持呼吸道通畅。

在吸痰过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

ARDS患者的排痰能力较弱，需要协助排痰，以保持呼吸道通畅。

通过拍背、震动等物理方法，促进痰液的排出。

鼓励患者主动咳嗽和深呼吸，以增加肺活量和促进痰液的排出。

根据患者的血氧饱和度和呼吸情况，选择合适的吸氧方式和浓度。

密切监测吸氧效果，及时调整吸氧参数，确保患者氧供充足。

ARDS患者常常出现低氧血症，需要进行吸氧护理。

循环系统护理

03

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药物治疗

根据心率失常的类型和严重程度，遵医嘱使用抗心律失常药物。

心电监测

持续心电监测，及时发现心率失常，为诊断和治疗提供依据。

非药物治疗

对于严重的心率失常，可能需要采用非药物治疗措施，如电复律、心脏起搏器等。

通过监测心输出量，评估心脏功能和循环状态，为治疗提供依据。

监测心输出量

对于低心输出量的患者，应查明原因并采取相应措施，如补充血容量、增强心肌收缩力等。

纠正低心输出量

对于高心输出量的患者，应采取措施控制心率和血压，降低心输出量。

控制高心输出量

营养与饮食护理

04

CATALOGUE

当患者无法通过肠内途径获得足够的营养时，可以考虑肠外营养支持。

通过静脉途径输注营养液，以满足患者的营养需求。

肠外营养支持需要严格控制输注速度和量，避免出现并发症，如静脉炎、感染等。

对于能够进食的患者，应鼓励他们尽可能地进食。

饮食应以高蛋白、高热量、丰富维生素和矿物质的食物为主，如肉类、蛋类、蔬菜、水果等。

避免过度油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

心理护理与康复指导

05

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由于ARDS病情严重，患者可能会感到焦虑和恐惧，需要护理人员提供心理疏导和支持，帮助患者缓解情绪压力。

焦虑和恐惧

ARDS可能导致患者长时间卧床，影响其日常生活和社交活动，容易引发抑郁和情绪低落，需要护理人员关注患者的情绪变化，及时给予心理支持和鼓励。

抑郁和情绪低落

ARDS可能导致患者呼吸困难，影响睡眠质量，需要护理人员采取措施改善患者的睡眠环境，如保持安静、调整灯光等。

睡眠障碍

呼吸功能训练

01

ARDS患者需要加强呼吸功能训练，如深呼吸、咳嗽等，以改善肺功能和呼吸状况。护理人员应指导患者正确的呼吸方式，并监督其进行呼吸功能训练。

运动康复训练

02

在患者病情稳定后，护理人员应指导患者进行适当的运动康复训练，如床上活动、站立行走等，以促进身体功能的恢复。

饮食指导

03

ARDS患者需要特别关注饮食营养，护理人员应指导患者合理搭配饮食，保证营养摄入的充足和均衡。

在患者出院前，护理人员应对患者的病情状况、自我护理能力等进行评估，为出院后的护理提供依据。

出院前评估

护理人员应向患者及其家属提供详细的出院指导，包括日常护理、病情监测等方面的注意事项。

出院指导

为了及时了解患者的康复情况，护理人员应制定随访计划，定期对患者进行电话或面对面的随访，并根据随访结果调整护理方案。

随访计划

THANKS

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