工程量与现场签证单.docxVIP

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工程量计量签证单

工程名称 佛坪县西岔河镇耖家庄通

村公路完善工程

编号：01

项目名称 边坡防护工程

分项工程部位 K0+810~K0+840右侧

签证事由及内容：

K0+810~K0+840处潘家房后取、弃土石方及路肩墙砌筑工程

原工程量：1、挖土方：0m3

2、M7.5浆砌片石：0m3

现工程量：1、挖土方：1140m3

2、M7.5浆砌片石：176.1m3

增加(减少）工程量：增加：1、挖土方：1140m3

2、M7.5浆砌片石：176.1m3

请贵单位书面确认！

施工单位:

2015年12月 2 日

建设单位

项目现场负责人：

2015年 月 日

监理单位

项目专业工程师：

2015年 月 日

注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各持一份。

工程量变更计量签证单

工程量变更计量签证单

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工程名称 佛坪县西岔河镇耖家庄通

村公路完善工程

编号：02

项目名称 边坡防护工程

分项工程部位 K0+000-K1+616路堑墙

签证事由及内容：

因地理位置、施工条件限制，经甲方要求，将施工设计图中H=1.5m高的路塹墙变为H=1.2m高进行施工。

原工程量：1、M7.5浆砌片石：281.3m3

现工程量：1、M7.5浆砌片石：232.9m3

增加(减少）工程量：1、减少M7.5浆砌片石：48.3m3

请贵单位书面确认！

施工单位:

建设单位

监理单位

2015年12月 2 日

项目现场负责人：

2015年 月 日

项目专业工程师：

2015年 月 日

注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各持一份。

工程名称 佛坪县西岔河镇耖家庄通

村公路完善工程

编号：03

项目名称 防护工程

分项工程部位 K0+390~K0+415错车道右侧

签证事由及内容：

因地理位置因素，经甲方要求，将施工设计图中K0+390~K0+415错车道处的路肩墙按现场实际需要进行施工。

原工程量：1、M7.5浆砌片石：75m3

2、挖土方52.5

现工程量：1、M7.5浆砌片石：90.9m3

2、挖土方63m3

增加(减少）工程量：增加：1、M7.5浆砌片石：15.9m3

2、挖土方10.5m3

请贵单位书面确认！

施工单位:

2015年12月 2 日

建设单位

项目现场负责人：

2015年 月 日

监理单位

项目专业工程师：

2015年 月 日

注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各持一份。

工程名称 佛坪县西岔河镇耖家庄通

村公路完善工程

编号：04

项目名称 防护工程

分项工程部位 K1+588~K1+616处停车场

签证事由及内容：

1、因地理位置因素影响，经甲方要求，将施工设计图中K1+588~K1+616处停车场的挡墙按现场实际需要进行施工，并将开挖停车场的土石方弃方运输至K1+510处。停车场场地用砂砾处理平整

原工程量：1、挖土方：0m3

2、砂砾整平：0㎡

3、M7.5浆砌片石：0m3现工程量：1、挖土方：2016m3

2、砂砾整平：475㎡

3、M7.5浆砌片石：117.4m

增加(减少）工程量：增加：1、挖土方：2016m3

2、砂砾整平：475㎡

3、M7.5浆砌片石：117.4m3

请贵单位书面确认！

施工单位:

2015年12月 2 日

建设单位

项目现场负责人：

2015年 月 日

监理单位

项目专业工程师：

2015年 月 日

注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各持一份。

工程名称 佛坪县西岔河镇耖家庄通

村公路完善工程

分项工程部位 路面工程

签证事由及内容：

编号：05

项目名称 路面工程

1、因地理位置因素影响，经甲方要求，将施工设计图中 K1+040-K1+052、K1+222-K1+240、K1+320-K1+330、K1+420-K1+440、K1+500-K1+520、以上段均

在曲线段，由于超高原因，按原设计的加宽1m施工，不能满足现场要求，对以上各段落根据现场实际情况进行加宽。

2、K1+580原路面破损修复。

3、K1+420-K1+440右侧、K1+500-K1+520左侧、K1+550右侧原挡墙垮塌，须对原挡墙进行拆除并进行重新砌筑、以上发生工程量按照实际发生计，路面加宽和修复部分结构层与路面结构层一致。

原工程量：1、厚150mm砂砾垫层：80㎡

2、C35厚200mm水泥混凝土路面：80㎡

3、M7.5浆砌片石：0m3

现工程量：1、厚150mm砂砾垫层：161.1㎡

2、C35厚200mm水泥混凝土路面：161.1㎡

3、M7.5浆砌片石：38.94m3