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孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘的疗效观察

目录

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正文 1

文1：孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘的疗效观察 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.3观察指标 3

1.4疗效判定标准[3] 3

1.5统计学分析 3

2.结果 3

2.1治疗效果 3

3.讨论 4

文2：孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察 4

1资料和方法 5

1.1病例资料 5

1.2方法 6

2结果 6

2.1临床缓解所需时间及复发率比较 6

2.2不良反应 6

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘的疗效观察

文1：孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘的疗效观察

哮喘是由气管痉挛、气道高反应性所致的一种慢性呼吸道疾病，患者多为儿童，症状表现与支气管炎相似。目前，临床中多采用药物治疗小儿哮喘，然而，小儿的身体器官尚未发育成熟，而很多治疗药物毒副作用较大，所以并非所有对小儿哮喘症状有改善作用的药物都能使用[1]。若要确保治疗效果及治疗的安全性，则需找到合适的治疗药物并制定合理的给药方案。布地奈德是一种具有靶向作用的糖皮质激素药，能发挥抗炎、降低呼吸道高反应性等作用；孟鲁司特是一种白三烯受体阻滞剂，可以降低血管的通透性，阻断白三烯的形成，减轻支气管痉挛[2]。虽然这两种药物都对小儿哮喘症状有改善作用，但是较多患儿家长担心糖皮质激素药的副作用，所以具体的治疗方案还有待进一步的研究。本研究选取97里小儿哮喘患儿作为研究对象，对孟鲁司特联合布地奈德气雾剂的疗效做了探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取97例小儿哮喘患儿作为研究对象。病例入选标准：符合支气管哮喘的诊断标准，年龄不超过12岁，患儿家长对本研究知情同意。病例排除标准：合并肝肾功能异常的患儿，药物过敏者，治疗依从性差的患儿。根据治疗方法将患儿分成两组。观察组：男26例，女23例；年龄2-10岁，平均年龄（5.49±1.35）岁；病程20天至6个月，平均（2.45±0.84）个月。对照组：男24例，女24例；年龄2-12岁，平均年龄（5.57±1.28）岁；病程22天至6个月，平均（2.51±0.79）个月。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）

1.2方法

对照组：给予患儿布地奈德气雾剂（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H）治疗，给药方式为雾化吸入，7岁以下患儿每天200～400μg，分成2～4次使用；7岁以上患儿每天200～800μg，分成2～4次使用。观察者：①给予患儿孟鲁司特钠咀嚼片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H）口服，每次5mg，每天一次，睡前服用。②给予患儿布地奈德气雾剂治疗，药物及使用方法与对照组一致。两组患儿的疗程均为12周。

1.3观察指标

记录两组患儿治疗前后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC，并进行对比。

1.4疗效判定标准[3]

显效：咳嗽、发热、哮鸣音等症状、体征消失或明显改善，停药后未见复发。有效：症状、体征有所缓解，停药1个月后复发。无效：症状、体征没有改善。

1.5统计学分析

统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

两组治疗总有效率相比，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

哮喘是危害儿童身体健康的常见病之一，威胁患儿的生命安全。考虑到患病群体比较特殊，生理机能较弱，耐受力较差，所以临床医师应谨慎制定治疗方案，在确保治疗安全性的前提下追求疗效。本研究对小儿哮喘的临床治疗做了探讨，分析了孟鲁司特联合布地奈德气雾剂的治疗效果。结果表明，与单用布地奈德气雾剂治疗的患儿相比，联用孟鲁司特、布地奈德气雾剂进行治疗的患儿起治疗总有效率明显更高，FEV1及FEV1/FVC这两项肺功能指标的测试结果明显更优。白三烯是诱发气道平滑肌收缩、增强毛细血管通透性、刺激黏液分泌的重要物质，参与了小儿哮喘的发生与发展，所以临床中治疗小儿哮喘时会选用白三烯受体阻滞剂。本研究中的孟鲁司特即是一种白三烯受体阻滞剂，它能竞争性阻断白三烯与受体的结合，抑制炎性介质的释放，从而减轻炎性反应，改善哮喘症状[4]。布地奈德是肾上腺糖皮质激素，临床中常将它用于治疗炎性疾病。在治疗小儿哮喘时，其作用机制为：抑制哮喘炎症细胞因子的产生及释放，发挥抗炎作用；与平滑肌细胞β2受体发生作用，松弛气道平滑肌，发挥解痉作用[5]。将孟鲁司特与布地奈德联用之后，两种药物