危重病人的安全转运(深度讲解).pptVIP

四、转运中监测—如何监测？监测记录心电图（1级）脉搏血氧饱和度（1级）无创血压（1级）心率（1级）呼吸频率（1级）机械通气患者测量气道压力（1级）*行业参考四、转运中监测—如何监测？二氧化碳描记术（2级）连续测量血压（3级）测量肺动脉压（3级）测量颅内压力（3级）测量中心静脉压（3级）*行业参考四、转运中监测—如何监测？院际转运监测危重患者转运中至少需有持续脉氧监测、持续心电监测、定时测量血压和呼吸频率依据病情，某些患者可以采取以下监护措施，包括有创血压、中心静脉压、肺动脉压、颅内压和（或）二氧化碳浓度监测。*行业参考四、转运中监测—如何监测？最低要求的转运设备—必备设备1、便携监护仪(或标准血压计)2、简易呼吸器、氧气源、除颤仪、面罩、鼻/咽通气道、各种型号气管导管3、吸氧管、吸痰管、心电极片4、脊柱固定设备、吸引设备、环甲膜穿刺针5、三通、输液器、输血器、胶带、照明设备*行业参考四、转运中监测—如何监测？最低要求的转运设备—

有条件应具备设备1、呼气末CO2监测2、便携式呼吸机、成人/儿童呼吸回路3、输注泵、气管切开手术器械、动脉导管和监测设备、动脉导管、加压输液器4、同步起搏系统、血糖仪及试纸、血气分析仪及试纸*行业参考五、记录病人在运送前的评估情况病人在运送中的病情情况病人在运送后的评估情况*行业参考五、记录一个清楚、简明的记录应该简单总结病人在运送过程前、中、后的临床状况，包括相关的病情，环境因素和已接受的治疗。记录起到提醒整个团队去系统的检查监测情况和病人的状况，帮助尽快的辨别病人的病情变化和保证优质的保障措施。记录的医疗法律意义也是很重要的。*行业参考五、记录建立危重病人转运登记制度???????危重病人收治病房，急诊护士应认真填写好护送病人登记本，与病房护士进行病情交换，再次检查各种管道是否通畅，交待注意事项，病房护士确认无误接收，并在登记本上签字，护送护士才能返回。

???????*行业参考五、记录建立危重病人转运登记制度危重病人的院内转运可出现不同程度的风险，发生一些并发症，我们应不断总结经验吸取教训，积极完善各项规章制度，规范操作流程，加强护士责任心，认真做好转运前对病人病情的评估，分析可能出现的安全问题，充分做好各种转运前的准备，严密观察转运途中的病情变化，加强相关科室的沟通和协作，才能大大降低危重病人在转运途中发生意外的风险，降低医疗纠纷的发生。*行业参考医院内和医院之间危重病人的运送存在让病人发生不良事件的危险和增加的发病率和死亡率。*行业参考通过适当地回答以下5个问题

可以减少风险的发生1、需要谁来陪同这个病人？2、需要什么设备，设备是否已检测和设备是否运转正常?3、你对你的病人的病情了解程度以至于能在运送途中预知与其相关的问题的发生吗？4、你已作好了一个运送计划吗？5、你已详细地记录了整个过程吗？*行业参考危重病人转运流程病人需要转运是否为危重病人是主管医生评估病人，告知家属转运的目的/风险，家属同意并签字护士评估病人，做好准备，通知接收科室，填写《危重病人交接单》主管医生、护士、护工转运病人安置病人，进行交接，转入科护士评估病人后填写《危重病人交接单》参照《病人转运流程》否*行业参考病房床边交接流程迎接病人双人核对转送床边准备过床评估病人床边交接医生护士交班填写交接单交接班结束*行业参考总结：安全转运的原则有经验的医护人员必要的设备和交通工具全面检查和评估病情全面监测稳定病情不间断的监护直接交接病历记录和审核*行业参考感谢聆听！*行业参考Dicigin*（三）转运前充分准备和预处理一、决定3、检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，4、抢救器材和药物的准备：如氧气袋、呼吸囊、手提式呼吸机等，检查各种转运中应用仪器蓄电池情况，保证电量充足*行业参考（三）转运前充分准备和预处理一、决定5、转运前清除患者气道内分泌物，呼吸困难或血氧饱和度较低患者预先气管插管，保持气道通畅，备好人工呼吸气囊和便携式呼吸机。*行业参考（三）转运前充分准备和预处理一、决定6、便携式氧气瓶给氧，并检查氧气装置是