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动脉瘤的治疗—栓塞技术的挑战1血管通路（迂曲）血管较细动脉瘤大小，类型和位置小vs.大vs.巨大动脉瘤分叉部血管宽颈梭形*第31页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三辅助技术--球囊塑形(A)宽颈未破裂ICA动脉瘤，侧位(B)塑形技术，HyperGlide球囊充气，使弹簧圈在动脉瘤囊里堆积。注意紧贴球囊的弹簧圈的边缘(C)手术后第32页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三辅助技术--支架Jailing技术穿网孔技术：微导管通过支架网孔放到动脉瘤里第33页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三动脉瘤的治疗—栓塞技术的挑战2手术并发症破裂/穿孔载瘤动脉血栓/栓塞不完全栓塞(50-60%)**第34页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三动脉瘤术中破裂的处理---专家经验加深麻醉发现出血立即加深麻醉，降低血压置管之前预先加深麻醉，降低血压中和肝素发现出血立即中和肝素迅速填塞保持导管现有位置不动，在填塞的过程中予以调整跟进导管，迅速填圈充盈球囊，以利止血强力推荐选择解脱迅速的弹簧圈减少造影减少造影剂对脑组织的刺激*第35页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三动脉瘤的治疗—栓塞技术的挑战3弹簧圈的压缩弹簧圈移动和压缩由血压、舒张/收缩循环、