术后早期炎症性肠梗阻.pptVIP

常规治疗1.有效的胃肠减压通过胃肠减压,一方面减轻肠道负担,另一方面利用胃管注药。注入西沙必利、多潘立酮、甲氧氯普胺、红霉素等,可以促进胃肠蠕动,有利于胃肠功能恢复（有争议）;注入泛影葡胺,不但可以利用其造影剂功能,判断梗阻部位及判断是否存在完全性梗阻,还可以利用其高渗性,减轻肠壁水肿,但泛影葡胺过敏者禁用。在术后早期炎性肠梗阻肠功能再次恢复早期,经胃管可注入中药,如攻下肠、蓖麻油等。第30页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三常规治疗2.抗生素应用:给予广谱抗生素及甲硝唑，防止肠道菌群移位应用红霉素。红霉素是广谱抗生素,可以控制感染;同时利用红霉素良性副作用,促进胃肠道蠕动。（有争议）争议参考文献：GannonRH.Currentstrategiesforpreventingoramelioratingpost-operativeileus:amultimodalapproach[J].AmJHealthSystPharm,2007,64(20Suppl13):S82S12.第31页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三常规治疗3.应用质子泵抑制剂:如奥美拉唑,减少胃液及胆汁分泌,减轻肠道负担。第32页，讲稿共47页，2023年5月2日，星期三常规治疗4.针刺:电针刺激足里穴或足三里