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支原体肺炎病例护理
目录contents病例概述支原体肺炎疾病知识护理计划护理措施护理效果评估总结与建议
01病例概述
年龄:5岁性别:男体重:18kg身高:110cm患者姓名:张三患者基本信息
主诉咳嗽、发热5天,加重伴气促2天。患儿5天前开始出现咳嗽,为刺激性干咳,无痰,伴发热,体温最高达39℃,无寒战、抽搐。2天前咳嗽加重,出现气促,活动后明显。无皮疹、关节痛、腹痛等。T38.5℃,P120次/分,R40次/分,BP90/60mmHg。呼吸急促,唇周发绀,双肺可闻及中细湿啰音。血常规白细胞计数正常,中性粒细胞比例稍增高。支原体抗体阳性。病史体查实验室检查病例情况简介
患儿因咳嗽、发热5天,加重伴气促2天入院。入院诊断为支原体肺炎。护理目标:缓解患儿症状,促进患儿康复。护理背景
02支原体肺炎疾病知识
0102支原体肺炎定义支原体肺炎通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状,有时伴有胸痛、呼吸困难等。支原体肺炎是一种由支原体感染引起的肺部炎症,是儿童和青少年常见的一种肺炎类型。
咳嗽发热胸痛呼吸困难支原体肺炎的症状和体嗽是支原体肺炎最常见的症状,通常为干咳或咳少量痰液,有时痰液呈黄色或绿色。发热是支原体肺炎的常见症状之一,体温可高可低,有时可出现高热。胸痛是支原体肺炎的常见症状之一,通常在咳嗽或深呼吸时加重。呼吸困难是支原体肺炎的严重症状之一,表现为呼吸急促、气短等。
支原体肺炎的诊断主要依据症状、体征和实验室检查。实验室检查包括血常规、支原体抗体检测等。诊断支原体肺炎需要与其他类型的肺炎进行鉴别,如细菌性肺炎、病毒性肺炎等。鉴别诊断支原体肺炎的诊断和鉴别诊断
支原体肺炎的病因是支原体感染。支原体是一种常见的病原体,可通过飞沫传播,也可通过接触污染物品传播。支原体感染后,病原体在肺部繁殖,引起炎症反应。炎症反应会导致肺部组织损伤和炎症细胞的浸润,从而引起咳嗽、咳痰、发热等症状。支原体肺炎的病因和发病机制发病机制病因
03护理计划
确保病房空气新鲜,每日定时开窗通风,避免交叉感染。保持室内空气流通保持呼吸道通畅饮食护理协助患者定时翻身、拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。给予高蛋白、高热量、易消化的食物,鼓励患者多饮水,保持足够的水分摄入。030201基础护理
监测体温变化,遵医嘱给予物理降温或药物降温,及时擦干汗液,更换衣服和床单。发热护理协助患者采取舒适的体位,给予止咳药缓解咳嗽症状,同时注意观察痰液的颜色和量。咳嗽护理观察患者呼吸情况,如有呼吸困难,可采取半卧位或坐位,给予吸氧等措施。呼吸困难护理症状护理
心理护理建立良好的护患关系与患者及家属建立信任关系,了解患者的心理状态和需求。给予心理支持向患者及家属讲解病情和治疗方案,鼓励患者积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。减轻焦虑和恐惧对患者进行心理疏导,减轻焦虑和恐惧情绪,帮助患者保持良好的心态。
04护理措施
确保患者按时、按量服用药物,避免漏服或错服。遵医嘱给药密切观察患者用药后的反应,如出现不良反应,应及时报告医生并协助处理。观察不良反应告知患者用药期间需注意的事项,如避免吸烟、饮酒等。提醒注意事项药物治疗护理
观察呼吸状况定时记录患者呼吸频率、节律和深度,发现异常及时报告医生。保持呼吸道通畅鼓励患者多饮水、咳嗽排痰,保持室内空气湿度适宜。协助排痰对于痰液粘稠不易咳出的患者,可采用拍背、雾化吸入等方法协助排痰。呼吸系统护理
根据患者病情和营养状况,制定合理的饮食计划,保证营养摄入。提供营养支持对于伴有高热症状的患者,应给予清淡易消化的食物,避免油腻、辛辣食物。控制饮食鼓励患者多饮水,以利于排痰和降温。补充水分营养与饮食护理
心理护理关注患者的情绪变化,给予心理支持和疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。健康宣教向患者及家属宣传疾病相关知识,提高其对疾病的认识和预防意识。休息与活动保证患者充足的休息时间,根据病情恢复情况逐步增加活动量。康复护理
05护理效果评估
03检查结果血常规、胸片、支原体抗体等检查结果。01患者基本信息年龄、性别、病情状况、病史等。02症状表现发热、咳嗽、呼吸困难等。患者情况评估
护理措施评估患者接受的护理措施,如病情观察、呼吸道护理、用药指导等。护理效果根据患者的症状改善情况、检查结果和自身认知情况进行评估。调整方案根据护理效果评估结果,及时调整护理方案,以提高护理效果。护理效果评估
患者对护理服务的质量进行评价。服务质量患者对护士的沟通能力和态度进行评价。护士沟通患者对整个护理过程的整体感受和满意度进行评价。整体感受患者满意度评估
06总结与建议
在护理过程中,应密切观察患者的病情变化,包括体温、呼吸、咳嗽等症状,及时发现异常情况并采取相应措施。密切观察病情变化严格按照医生的指示进行治疗,确保患者按时服药、按需输液等,以提高
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