江西省二级综合性医院精神科建设与管理评价标准2018年版.pdfVIP

附件1

江西省二级综合性医院精神科建设与管理评价标准

一、组织管理（60分）

项目基本要求标准分考评方法扣分标准

查看医疗机构执业许可证

1.科室设置1.1医院设有精神科门诊或心身门诊。及相关文件，现场检查无独立设置的不参加评分

（15分）

1.2医院设有诊察室至少1个。15查相关文件资料，现场检查不达标扣15分

2.1配备精神科执业医师至少2名、专职护士1名。查相关证件，现场检查专科医师、护士人数不达标各扣

2.人员配备155分；医师执业范围不符扣15分

（20分）

2.2门诊上班时间配备1名保安人员维持就诊秩序。5查相关证件，现场检查不符合要求不得分

未执行科主任负责制扣5分；制

3.科室管理3.1行政管理组织落实，实行科主任负责制；管理有序，岗位职责明确，核心制度缺一项扣2分，制度执行不到

（25分）度、医疗质量管理、医疗服务管理、病员管理、安全管理等制度以及风险防范预25查看文件、记录，现场查看位一项扣1分。

案健全，落实到位。

二、设施与设备（10分）

设置不合理扣2分，无引导标识

1.1分区相对独立、流程相对合理，能满足日常诊疗需求，有醒目标识引导就诊。3现场查看

一处扣1分

1.建筑布局

（10分）1.2设有办公室（供科室业务活动、科主任及医师使用）。3现场查看缺少一项扣1分

1.3诊察室符合专业基本要求。4现场查看一项不达标扣2分

三、医疗技术（30分）

1.开展综合医

院精神病学（联1.1掌握会诊的基本要领与生物、心理、社会知识，解决会诊中精神症状与精神查阅会诊申请单及会诊记无会诊申请单及会诊记录单不得

药物副反应的处理及心理行为问题的干预。15分，会诊申请单及会诊记录单不

络精神病学）录单

完整扣5分，欠规范扣4分

（15分）

2.甄别重性精

神病；开展焦虑

和抑郁状态等2.1医院药房备有抗精神疾病、抗焦虑抑郁药物及心境稳定剂分别不少于2种，制