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建筑施工企业参加工伤保险延期申请表
法定代表单位名称人参保项目项目经理
法定代表
单位名称
人
参保项目
项目经理
手机
工程编号
经办人
手机
原施工期
年
月
日至
年
月
日
限
申请延长施工期限
日
年
月
日至
年
月
日
工程
延期原因
建设单位
意见
盖章
年
月
日
经办机构
盖章
审核意见
经办人：
审核人：
年
月
日
注：1、本表一式二份，企业和经办机构各一份。
2、附原工伤保险团体参保登记表复印件（加盖公章）一份
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