全科医学中的医患关系与沟通.pptVIP

（1）基本信任式沟通第一层次的沟通为基本信任，患者通过各种方式表达自己被疾病折磨的痛苦，希望得到医者的理解，能得到好的医疗；而医者在给患者诊疗的过程中也同样希望得到患者及家属的理解和配合，以达到好的疗效。*第31页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三（2）医患价值观沟通第二层次沟通为医患价值观的沟通。双方会在理解的基础上进一步沟通，交流各自的价值观，寻求共识以达到理想的诊疗效果。*第32页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三（3）互相依赖式沟通医患之间最高层次的沟通是相互依赖，从医患间的基本信任，到共同的价值观，双方通过沟通关系更为密切，患者依赖医师获得健康，社区医疗中心依赖患者得到发展。*第33页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三沟通是建立良好医患关系的主要途径（一）医生与病人沟通的重要性：沟通是心灵的桥梁（二）沟通的技巧1、见面之初2、语言的沟通：语言与药物一样都是治病的工具！比例占35％。说话，并不在于你说什么，而在于你是怎么说。*第34页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三医务人员应该学会说好话，把消极的话说成积极的，把不好听的话说成好听的，把不容易被人接受的话说成容易被人接受的话。话不是蜜，但说得好比蜜还甜话不是花，但说得好比花还美话不是剑，说得不好比剑还利话不是毒药，说得不好比毒药还毒*第35页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三农夫与国王一天，国王在田野上碰到一位年迈的农夫在插柳枝，国王问：你都那么大年纪了，还种树干吗？农夫说：我们的前人种了树，而收获的是我们。我是为我们的后代种树。国王听了很高兴，赏了他一枚钱币。农夫跪谢。国王问：为什么下跪？农夫说：没想到这树马上就结果。国王又赏了他一枚钱币。农夫又跪下说：别的树一年才结一次果，而我的树却一下子结了两次果。*第36页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三国王问：你多大年纪了。农夫说：我12岁了。国王说：这怎么可能呢？农夫说：以前战争连年不断，老百姓生活在水深火热之中，以至于我都没有把那些日子算做我生命的一部分。从国王您登基12年以来，百姓安居乐业，生活幸福，所以我也才过了12年真正的生活。我就当自己才12岁。国王听后心花怒放，又给了他一些钱币……最后，国王说：我得走了，要不然我会把所有的财富都给你的。*第37页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三超词语性提示内容反映意义音调高－强调、情绪激动、兴奋低－怀疑、回避、敏感话题声音大－强调、激动小－失望、不安、软弱、心虚、无力等节奏快－紧张、激动慢－沮丧、冷漠语气委婉、亲切、平稳僵硬、冷淡*第38页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三医患交流—语言交流理解对象，语言个体化朋友式交流开放式提问引导病人描述避免不同观点直接暴露与交锋语言通俗易懂必要的重复强调，引起病人重视及时表扬和鼓励增加信心与勇气适时的打断和引导提高效率，直奔主题支持和消除顾虑对诊断和提供支持程度的把握总结加深印象，体现对医患交流的把握*第39页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三１、“嗨，某床（不称呼姓名）！”２、“把裤子脱了（把衣服撩起来）！”３、“躺（坐）那儿，别磨磨蹭蹭的！”４、“有什么不好意思的，都这份上了！”５、“这么大人，怎么什么都不懂！”６、“你这事（手术、病）不太好办呀。”７、“你的病也就这样了，回家想吃点什么就吃点什么吧！”８、“好坏谁也不敢说，没准儿。”９、“看看吧，太快了。”１０、“也许不要紧（没关系）。”临床医学禁忌语*第40页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三１１、“别啰嗦，快点讲！”１２、“现在才说，早干嘛来着！”１３、“怎么不提前准备好！”１４、“活该！没有钱，就不来看病！”１５、“快下班了，明天再说；我下班了，找别人去！没上班呢，等会儿再说！”