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38.烧伤后的运动功能康复与治疗
汇报人：XX
2024-01-14
CATALOGUE
目录
烧伤概述与影响
运动功能评估与诊断
康复治疗方案制定与实施
运动功能康复训练技巧指导
心理干预在康复过程中作用
效果评价与长期随访管理策略
01
烧伤概述与影响
烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等引起的皮肤或深层组织的损伤。
烧伤定义
根据烧伤原因不同，可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和辐射烧伤等。
烧伤分类
皮肤影响
烧伤可导致皮肤红肿、水疱、焦痂形成，严重时可引起皮肤炭化、坏死。
深层组织影响
烧伤可引起肌肉、骨骼、血管、神经等深层组织的损伤，导致相应功能障碍。
烧伤后运动功能受损主要是由于皮肤瘢痕挛缩、肌肉萎缩、关节僵硬等原因引起的。
烧伤患者可出现肢体活动受限、关节僵硬、步态异常等运动功能障碍表现。
运动功能受损表现
运动功能受损原因
02
运动功能评估与诊断
采用专业量表对烧伤患者的运动功能进行客观评估，如烧伤严重程度评分（BSA）、肌力评分等。
量表评估
影像学评估
电生理评估
通过X线、CT、MRI等影像学检查，了解烧伤部位肌肉、骨骼、关节等结构的损伤情况。
运用肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）等电生理检查手段，评估神经肌肉功能。
03
02
01
诊断标准
根据烧伤部位、深度、面积及合并症等因素，结合运动功能评估结果，制定个性化的诊断标准。
诊断流程
首先进行初步筛查，确定是否存在运动功能障碍；其次进行详细评估，明确运动功能障碍的类型和程度；最后制定康复计划和治疗方案。
烧伤后何时开始运动功能康复？
答：烧伤后运动功能康复的开始时间因个体差异而异，一般建议在创面愈合、病情稳定后尽早开始。
运动功能康复的目标是什么？
答：运动功能康复的目标是帮助患者恢复正常的肌肉力量、关节活动度和协调性，提高生活质量和社会参与能力。
运动功能康复过程中需要注意哪些问题？
答：在运动功能康复过程中，需要注意保护新生皮肤、避免过度牵拉和摩擦、合理安排运动强度和频率等问题。同时，还要关注患者的心理状况，增强其康复信心。
03
康复治疗方案制定与实施
使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等，缓解烧伤后的疼痛。
镇痛药物
根据烧伤部位和感染风险，选用合适的抗生素、抗真菌药物等，预防感染。
抗感染药物
局部应用生长因子、表皮细胞再生因子等，加速创面愈合。
促进创面愈合药物
利用光疗、水疗、电疗等物理手段，促进创面愈合，缓解疼痛和肌肉紧张。
物理疗法
根据烧伤部位和程度，设计个性化的运动方案，帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和协调性。
运动疗法
提供心理咨询和支持，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。
心理干预
04
运动功能康复训练技巧指导
被动关节活动
01
在烧伤初期，由于疼痛和疤痕的影响，患者可能无法主动活动关节。此时，物理治疗师可以采用被动关节活动技术，帮助患者维持关节活动度，防止关节僵硬。
主动关节活动
02
随着烧伤恢复，患者可以逐渐开始主动关节活动。这包括简单的关节屈伸、旋转等动作，有助于增加关节活动范围，提高关节灵活性。
关节松动术
03
对于严重烧伤导致关节僵硬的患者，物理治疗师可以采用关节松动术，通过手法操作帮助患者恢复关节活动度。
等长收缩训练
在烧伤恢复初期，患者可以采用等长收缩训练来增强肌肉力量。这种训练方式要求患者在保持关节不动的情况下，用力收缩肌肉，以增加肌肉张力。
等张收缩训练
随着烧伤恢复，患者可以逐渐过渡到等张收缩训练。这种训练方式要求患者在关节活动的过程中，用力收缩肌肉，以增加肌肉力量和耐力。
抗阻训练
对于严重烧伤导致肌肉萎缩的患者，可以采用抗阻训练来增强肌肉力量。这包括使用哑铃、杠铃等器械进行力量训练，以及利用自身重量进行俯卧撑、仰卧起坐等训练。
平衡训练
烧伤患者可以通过平衡训练来提高平衡能力。这包括在稳定支撑面上进行单脚站立、闭眼站立等训练，以及在不稳定支撑面上进行平衡板、平衡垫等训练。
协调训练
协调训练可以帮助烧伤患者提高身体协调能力。这包括进行手脚配合的动作训练，如拍手、踏步等，以及进行复杂的舞蹈、体操等运动。
感觉统合训练
感觉统合训练可以帮助烧伤患者重新建立感觉与动作之间的联系，提高身体感知能力。这包括进行触觉、前庭觉、本体觉等多种感觉输入的训练，如按摩、摇晃、拍打等。
05
心理干预在康复过程中作用
自尊心受损
烧伤可能导致患者身体形象受损，自尊心受到打击，产生自卑感。
焦虑和恐惧
烧伤患者常常因为疼痛、外貌改变和对未来担忧而产生焦虑和恐惧情绪。
社交障碍
由于外貌改变和自卑心理，患者可能避免社交活动，导致社交能力下降。
个体化心理评估
认知行为疗法
放松训练
心理教育
01
02
03
04
针对患者的具体情况，进行全面的心理评估，了解患者的心理状态和需求。
通过帮助患者改变不良
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