烧伤科的烧伤后压力性瘢痕处理.pptxVIP

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77烧伤科的烧伤后压力性瘢痕处理汇报人:XX2024-01-17

CONTENTS烧伤后压力性瘢痕概述压力治疗在烧伤后瘢痕中应用药物治疗在烧伤后瘢痕中应用激光治疗在烧伤后瘢痕中应用手术治疗在烧伤后瘢痕中应用心理干预在烧伤后瘢痕中应用

烧伤后压力性瘢痕概述01

烧伤后压力性瘢痕是由于烧伤深度达到真皮深层或更深,创面愈合后形成的瘢痕组织在持续压力作用下发生增生、挛缩等病理改变。定义烧伤后压力性瘢痕的形成与多种因素有关,包括烧伤深度、创面感染、愈合时间、个体差异等。其中,持续压力是瘢痕增生的重要诱因之一,可导致瘢痕内血管增生、成纤维细胞活性增强,进而促进瘢痕的形成和发展。发病机制定义与发病机制

烧伤后压力性瘢痕多表现为局部皮肤增厚、质地坚硬、色泽暗红或紫红,可伴有瘙痒、疼痛等不适症状。严重者可出现瘢痕挛缩,导致关节活动受限、肢体畸形等功能障碍。临床表现根据瘢痕的形态和临床表现,可分为增生性瘢痕、挛缩性瘢痕和混合性瘢痕三种类型。其中,增生性瘢痕以瘢痕组织过度增生为主要特征;挛缩性瘢痕则以瘢痕组织挛缩导致功能障碍为主要表现;混合性瘢痕则兼具上述两种类型的特征。分型临床表现及分型

诊断烧伤后压力性瘢痕的诊断主要依据患者的病史、临床表现和体格检查。对于疑似病例,可通过组织病理学检查进一步确诊。评估方法烧伤后压力性瘢痕的评估方法包括主观评估和客观评估两种。主观评估主要依据患者的自觉症状和体征进行判断;客观评估则可采用量表评分、超声检查、激光多普勒血流成像等技术手段对瘢痕的严重程度、增生情况、血管分布等进行定量评估。诊断与评估方法

压力治疗在烧伤后瘢痕中应用02

通过对烧伤后瘢痕区域施加持续、适当的压力,减少瘢痕组织内水分,增加瘢痕组织内胶原纤维的降解,从而软化瘢痕,减轻瘙痒和疼痛。压力治疗通过改变瘢痕组织的微环境,减少炎症反应和胶原合成,促进胶原纤维的排列和成熟,从而改善瘢痕的外观和功能。压力治疗原理及作用机制作用机制压力治疗原理

适用于面积较大、形状不规则的瘢痕,可提供持续、均匀的压力。根据患者体型和瘢痕情况定制,可提供全面、贴合的压力,适用于全身多处或大面积烧伤后瘢痕。可粘贴在瘢痕表面,提供一定压力的同时,还具有保湿和抑制瘢痕增生的作用。弹性绷带压力衣硅胶贴压力治疗方式选择

治疗时机压力大小治疗时间并发症预防压力治疗注意事项烧伤创面愈合后应尽早开始压力治疗,一般建议在创面愈合后2-4周开始。每天应持续加压治疗23小时以上,连续治疗数月甚至数年,以达到最佳治疗效果。应根据患者的耐受情况和瘢痕情况调整压力大小,避免压力过大导致皮肤坏死或过小影响治疗效果。长期加压治疗可能导致皮肤破损、感染等并发症,应注意皮肤护理和定期随访。

药物治疗在烧伤后瘢痕中应用03

根据烧伤后瘢痕的类型、严重程度、部位以及患者的年龄、健康状况等因素,选择合适的药物进行治疗。药物选择原则如硅酮凝胶、硅酮贴片等,可抑制瘢痕增生,促进瘢痕软化。硅酮类药物如地塞米松、倍他米松等,可减轻瘢痕炎症,抑制瘢痕增生。糖皮质激素类药物如积雪苷霜软膏、丹参注射液等,可改善瘢痕局部血液循环,促进瘢痕消退。中药类药物药物选择原则及常用药物介绍

注意事项在使用药物前,应对创面进行清洗和消毒,确保创面干净、无感染。如出现过敏反应或不适症状,应立即停止使用药物,并就医咨询。使用药物时,应避免接触眼睛、口鼻等黏膜部位,以免引起不适。药物使用方法:按照医嘱正确使用药物,如涂抹药膏、贴敷贴片等,注意药物的使用剂量、频率和时长。药物使用方法及注意事项

药物治疗效果评估评估指标药物治疗后,可通过观察瘢痕的颜色、质地、厚度、弹性等指标的变化来评估治疗效果。评估方法可采用国际通用的温哥华瘢痕量表(VSS)或患者自我评估等方法进行评估。评估结果根据评估结果,医生可调整治疗方案,如更换药物、增加药物剂量或采取其他治疗措施,以达到更好的治疗效果。

激光治疗在烧伤后瘢痕中应用04

通过气化瘢痕组织,促进真皮层内胶原蛋白重排和新生,达到改善瘢痕的目的。与CO2激光类似,但波长更长,穿透深度更深,适用于较厚的瘢痕。通过产生阵列样排列的微小光束,作用于瘢痕组织,促进胶原蛋白再生和重排。CO2激光铒激光点阵激光激光种类选择及作用机制

治疗方法根据瘢痕类型和严重程度,选择合适的激光种类和参数,进行多次治疗,每次治疗间隔一定时间。注意事项治疗前需对瘢痕进行全面评估,排除激光治疗禁忌症;治疗过程中需注意保护周围正常皮肤,避免过度照射;治疗后需进行适当护理和随访。激光治疗方法及注意事项

通过患者自身感受和满意度进行评估。主观评估采用专业量表和测量工具对瘢痕的颜色、质地、厚度等方面进行量化评估。客观评估结合主观和客观评估结果,对激光治疗效果进行综合判断。同时,还需考虑治疗次数、间隔时间等因素对效果的影响。综合评估激光治疗效果评估

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