烧伤科中烧伤创面感染的预防措施.pptxVIP

137烧伤科中烧伤创面感染的预防措施

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2024-01-14

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2023WORKSUMMARY

目录

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烧伤创面感染概述

预防措施之基础护理

预防措施之药物治疗

营养支持与免疫调节在预防中的作用

总结：全面做好烧伤创面感染预防工作

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PART

01

烧伤创面感染概述

烧伤创面感染是指烧伤后皮肤屏障功能受损，导致细菌等微生物侵入并繁殖，引发局部或全身性感染的过程。

定义

根据感染发生的时间和临床表现，可分为早期感染、中期感染和后期感染。

分类

烧伤后皮肤屏障功能破坏，细菌等微生物易于侵入；烧伤后免疫功能下降，易引发感染。

烧伤面积大、深度深；烧伤部位潮湿、污染严重；合并其他疾病如糖尿病等；治疗不及时或不规范等。

危险因素

发病原因

创面红肿、疼痛加剧；创面分泌物增多、异味；创周炎症反应如红、肿、热、痛等；全身感染症状如发热、寒战等。

临床表现

根据创面临床表现、细菌学检查和患者全身症状等进行综合判断。创面细菌培养阳性或创面分泌物涂片见大量细菌可确诊。

诊断依据

PART

02

预防措施之基础护理

使用生理盐水或消毒液对创面进行清洗，去除坏死组织和分泌物。

创面清洁

根据创面情况定期更换敷料，保持创面干燥、清洁，避免细菌滋生。

敷料更换

根据医嘱使用抗生素、生长因子等药物，促进创面愈合，预防感染。

创面用药

对烧伤患者进行隔离治疗，减少与其他患者的接触，降低交叉感染风险。

患者隔离

医护人员防护

医疗废物处理

医护人员接触患者时要穿戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

对使用过的敷料、棉签等医疗废物进行规范处理，防止交叉感染。

03

02

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PART

03

预防措施之药物治疗

使用如磺胺嘧啶银、硝酸银等局部抗菌药物，可有效预防和治疗烧伤创面感染。涂抹药物前需清洁创面，然后用无菌棉签或纱布均匀涂抹药物于烧伤部位，每日1-2次，具体根据病情和医嘱进行调整。

局部抗菌药物

应用如硅酮类、聚氨酯类等创面保护剂，可形成一层保护膜，减少外界细菌侵入，降低感染风险。在清洁创面后，将保护剂均匀喷涂于烧伤部位，每日1-2次，或根据医嘱使用。

创面保护剂

早期经验性抗感染治疗

在烧伤后早期，根据患者病情和临床经验，选择广谱抗生素进行经验性抗感染治疗，以降低感染发生率。治疗过程中需密切关注患者病情变化及药物反应，及时调整治疗方案。

目标性抗感染治疗

在明确感染病原菌后，根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行目标性抗感染治疗。治疗过程需遵循足量、足疗程的原则，确保彻底清除感染灶。

注意药物副作用

使用药物治疗时，患者应注意观察是否出现药物副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等，如有异常应及时就医。

严格遵守医嘱

患者在使用药物治疗时，必须严格遵守医生的用药指示和建议，包括药物种类、剂量、使用频率等。

避免滥用抗生素

在使用抗生素时，应遵循合理用药原则，避免滥用或长期使用抗生素导致菌群失调和耐药性增加。

PART

04

营养支持与免疫调节在预防中的作用

烧伤患者的营养需求

烧伤患者因创面大量渗出和应激反应，导致机体处于高代谢状态，营养需求增加。

通过调节机体的免疫功能，增强机体的抵抗力，降低感染风险。

免疫调节剂的作用

包括免疫球蛋白、免疫增强剂等。

常用的免疫调节剂

应根据患者的具体情况选择合适的免疫调节剂，注意使用剂量和时间等。

应用指南

03

家属参与

鼓励家属积极参与患者的治疗和护理过程，提供情感支持和心理安慰。

01

患者教育

向患者及其家属普及烧伤创面感染的相关知识，提高其对感染的认知和自我防护能力。

02

心理干预

烧伤患者往往伴有不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁等，需要进行心理干预以缓解不良情绪，提高治疗依从性。

PART

05

总结：全面做好烧伤创面感染预防工作

定期组织医护人员参加烧伤创面感染防控知识培训，提高其对感染的认识和重视程度。

加强医护人员培训

医护人员应时刻保持警惕，遵循无菌操作原则，减少医源性感染的发生。

强化感染防控意识

对医护人员的感染防控知识和操作技能进行定期考核，及时发现问题并进行反馈和改进。

定期考核与反馈

建立定期感染监测机制，对烧伤创面感染情况进行实时监测和记录，及时发现潜在感染风险。

定期感染监测

定期对已实施的预防措施进行效果评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施。

预防措施效果评估

根据评估结果和临床实践反馈，不断完善和更新烧伤创面感染的预防措施，提高防控效果。

持续改进与更新

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