乳腺外科围手术期护理ppt.pptx

乳腺外科围手术期护理

目录术前护理术中护理术后护理心理护理营养支持并发症预防与处理

01术前护理Part

术前评估与准备病情评估详细了解患者的病情、病史、手术史等相关信息，评估患者的身体状况和手术风险。手术准备协助医生进行术前讨论，制定手术方案和应急预案，确保手术顺利进行。术前检查完善各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保患者符合手术条件。

STEP01STEP02STEP03心理护理与健康教育心理护理向患者及家属介绍手术相关知识、术后注意事项等，提高患者对手术的认知和理解。健康教育心理干预对于情绪不稳定或存在心理问题的患者，可请心理医生进行干预和治疗。了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

根据患者的身体状况和手术要求，给予合理的饮食指导，如低脂、高蛋白饮食等。饮食指导营养支持术前禁食对于营养不良或需要特殊营养支持的患者，可给予肠内或肠外营养支持，改善患者的营养状况。根据手术要求，指导患者术前禁食时间和要求，确保手术安全进行。030201术前饮食与营养支持

02术中护理Part

手术室环境与设备准备手术室温湿度保持手术室温度适宜，通常维持在22-25℃，湿度在40%-60%之间，以提供舒适的手术环境。手术器械与设备确保手术所需的器械、设备齐全，并经过严格消毒，保证手术过程的安全性和无菌操作。术中用药与输血准备根据手术需要，提前准备好术中可能使用的药品和血液制品，确保及时供应。

术中体位与保暖措施根据手术部位和麻醉方式，选择合适的体位，既要保证手术操作的方便性，又要确保患者的安全与舒适。体位选择在手术过程中，注意给患者加盖保暖毯或使用暖风设备，避免患者因手术暴露部位过多而受凉。保暖措施

出血量与输液量记录准确记录手术过程中的出血量和输液量，以评估患者的循环状况和指导后续治疗。手术步骤与操作记录详细记录手术步骤和操作过程，包括病变切除范围、淋巴结清扫情况等，为术后治疗和随访提供依据。生命体征监测密切观察患者的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。术中观察与记录

03术后护理Part

定期评估患者疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具，确保疼痛得到及时有效的控制。疼痛评估根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。药物治疗采用物理疗法、心理疗法等非药物手段，如冷敷、热敷、按摩、针灸、心理疏导等，以缓解患者疼痛。非药物治疗术后疼痛管理

切口观察01密切观察切口愈合情况，注意有无红肿、渗液、裂开等异常情况，及时报告医生处理。切口护理02保持切口敷料干燥清洁，遵医嘱定期更换敷料，严格执行无菌操作，防止切口感染。并发症预防03鼓励患者早期下床活动，指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以预防肺部感染；保持引流管通畅，观察引流液性状和量，以预防术后出血和积液等并发症。切口护理与并发症预防

功能锻炼根据患者病情和手术方式，制定个性化的功能锻炼计划，包括上肢功能锻炼、肩关节活动等，以促进术后肢体功能的恢复。康复指导给予患者及其家属康复指导，包括饮食、休息、运动等方面的建议，以促进患者全面康复。同时，关注患者心理状况，提供必要的心理支持和辅导。功能锻炼与康复指导

04心理护理Part

围手术期心理变化及影响因素焦虑和恐惧患者可能对手术过程和结果感到不安，担心疼痛、并发症和术后恢复。社会支持家庭、朋友和同事的支持对患者的心理状态具有重要影响。情绪低落面对疾病和手术的压力，患者可能出现情绪低落、沮丧或无助感。信息需求患者希望了解手术详情、预期结果和术后护理，以减轻不确定性带来的焦虑。

1423心理干预方法与技巧认知行为疗法通过教育和训练，帮助患者调整对疾病和手术的认知，减少焦虑和恐惧。放松训练教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以缓解紧张和焦虑。情绪支持倾听患者的感受和担忧，给予关心和支持，增强患者的信心和安全感。心理教育提供有关手术和术后恢复的信息，帮助患者理解治疗过程，减少不确定性。

家属参与心理护理的重要性提供情感支持家属的陪伴和关心可以让患者感到安慰和支持，减轻孤独感和恐惧。促进康复进程家属的鼓励和支持有助于患者积极面对康复过程，提高康复效果和生活质量。协助信息沟通家属可以帮助患者与医护人员沟通，确保患者充分理解治疗计划和护理要求。参与决策过程家属可以参与患者的治疗决策，共同讨论和选择最佳治疗方案。

05营养支持Part

通过人体测量、生化指标等方法评估患者的营养状况，了解是否存在营养不良及其程度。营养状况评估根据患者的年龄、性别、身高、体重、手术方式等因素，计算围手术期的能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养需求。营养需求计算围手术期营养需求评估

对于胃肠道功能正常的患者，首选肠内营养支持，包括口服和管饲两种方式。肠内营养制剂可根据患者需求选择整