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2023REPORTING急性呼吸衰竭呼吸科课件

2023REPORTINGPART01急性呼吸衰竭概述

定义及分类定义急性呼吸衰竭是指因多种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。分类急性呼吸衰竭按照动脉血气分类，可分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。

病因及发病机制病因急性呼吸衰竭的病因可分为肺内因素和肺外因素。肺内因素包括各种肺部感染、肺水肿、肺不张、肺栓塞等；肺外因素包括神经肌肉病变、胸廓及胸膜腔病变、心脏疾病等。发病机制急性呼吸衰竭的发病机制主要是由于缺氧和（或）二氧化碳潴留导致的肺泡通气不足或通气/血流比例失调。缺氧和二氧化碳潴留会导致酸碱平衡失调、组织器官功能障碍等病理生理改变。

临床表现及诊断临床表现急性呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、精神神经症状等。呼吸困难可表现为呼吸急促、浅快或浅慢，发绀主要表现为口唇、指端等部位发紫，精神神经症状可表现为躁动、昏迷等。诊断急性呼吸衰竭的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。临床表现如上所述，实验室检查包括血气分析、血常规、心电图等。血气分析可反映呼吸衰竭的类型和程度，是诊断呼吸衰竭最重要的实验室检查。

2023REPORTINGPART02急性呼吸衰竭病理生理

低氧血症与高碳酸血症低氧血症急性呼吸