病因及发病过程.pptVIP

牙体牙髓科;掌握：牙菌斑的结构、组成、获得性膜、龋病的发病机制、致龋细菌（变形链球菌）、微生物致龋的证据、蔗糖的致龋性、四联因素论、氟的抗龋机理。

熟悉：牙齿、唾液、免疫、遗传因素与龋病发生的关系、牙菌斑的形成和发育。

了解：龋病病因和发病机制研究的历史、菌斑中各类微生物、影响龋病发生发展的其它因素。;第一节牙菌斑（dentalplaque）;釉质表面的有机沉积物;一、牙菌斑（dentalplaque）;一、牙菌斑（dentalplaque）;黄色牙齿表面的蓝色球状细菌和红血细胞附着;牙齿表面的牙菌斑;菌斑表面“玉米棒”结构，中央丝状菌，周围球菌覆盖;牙菌斑为白色或暗白色聚集物，厚度各异

不能用中等水喷冲去，用菌斑显示剂可使之着色

菌斑开始生长的部位常在牙面缺陷部位和不规则的表面，融合并沿龈缘生长。;平滑面菌斑：人为分为三层：

1.菌斑—牙界面：细菌位于获得性膜上方。细菌扇贝状排列

2.中间层：包括稠密微生物层（condensedmicrobiallayer)和菌斑体部(bodyofplaque)

稠密微生物层由不同微生物构成，繁殖率很低，但活性分裂细胞多见。

;菌斑体部占菌斑的最大部分，丝状微生物呈栅栏状排列，垂直于牙面。这种排列方式的意义：有利于细菌获取营养；创造相对缺氧的环境；扩大细菌的定居面积；创造特殊生态环境。

3.菌