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普通短效胰岛素治疗的不足达峰时间慢－90分钟达峰，较难与血糖达峰同步由于起峰慢，为控制餐后2小时血糖、往往用剂量偏大。餐后2小时血糖控制达标用的胰岛素剂量极易造成下餐前低血糖长期加餐体重不加餐进餐固定，生活局限性大低血糖发生较多第61页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三磺脲类药物（SUs）分类磺酰脲类分类第一代甲磺丁脲(tolbutamide)氯磺丙脲(chlorpropamide)第二代格列苯脲(优降糖)格列齐特(达美康)格列吡嗪(美吡嗪)格列喹酮(糖适平)第三代 格列美脲(伊瑞)第29页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三磺脲类药物的副作用磺脲类主要副作用为低血糖---低血糖发生往往不象胰岛素引起的那样容易早期察觉，且持续时间长，导致永久性神经损害可能的心血管不良反应--有争论UGDP认为磺脲类药物能关闭心肌细胞膜上ATP敏感的钾通道，妨碍心脏对缺血时的正常扩张反应第30页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三双胍类药物种类苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍作用机理尚未完全阐明，包括减少肝脏葡萄糖的输出促进外周葡萄糖利用，尤其是肌肉降低脂肪和葡萄糖的氧化增加小肠葡萄糖的转换第31页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期