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下肢骨折护理常规

CATALOGUE目录概述诊断与评估护理措施并发症预防与处理健康教育

概述01

下肢骨折是指下肢骨骼完整性的丧失，通常由外伤、事故或疾病引起。定义根据骨折部位和类型，下肢骨折可分为股骨骨折、胫骨骨折、腓骨骨折、踝关节骨折等。分类定义与分类

下肢骨折的常见病因包括交通事故、跌倒、重物砸伤等。在外力作用下，骨骼发生断裂，导致骨折。病因与发病机制发病机制病因

疼痛肿胀功能障碍并发症临床表折部位疼痛剧烈，活动时加剧。骨折部位周围组织肿胀，皮肤发红。骨折部位丧失正常活动功能，如行走困难。下肢骨折可能引起感染、血栓形成等并发症。

诊断与评估02

用于初步判断骨折的类型、位置和移位程度。X线检查CT扫描MRI检查对于复杂骨折或需要更精确判断的情况，CT扫描可以提供更详细的图像信息。对于怀疑周围软组织损伤或需要进一步了解骨折周围情况时，可以选择MRI检查。030201影像学检查

了解有无贫血或感染迹象。全血细胞计数了解电解质、肾功能等指标，评估全身状况。血生化检查对于骨折后可能出现的凝血障碍有一定的预测价值。凝血功能检查实验室检查

检查骨折部位临近关节的活动情况，判断是否有僵硬或功能障碍。关节活动度评估骨折部位周围的肌肉力量，判断是否有肌肉萎缩或力量减弱。肌力评估对于下肢骨折，平衡与协调性也是重要的评估指标，以确保患者安全地进行康复训练。平衡与协调性评估功能评估

护理措施03

疼痛管理对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，如非处方止痛药或处方类止痛药。如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧，以减轻疼痛和焦虑。疼痛评估药物止痛物理治疗放松技巧

给予患者情感上的支持和鼓励，增强其康复信心。情绪支持通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维，减轻焦虑和抑郁情绪。认知行为疗法鼓励家庭成员参与患者的康复过程，提供情感支持和日常照顾。家庭支持创造良好的睡眠环境，指导患者进行睡眠调节，改善睡眠质量。睡眠管理心理护理

在医生或康复师的指导下，进行关节被动活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。被动活动主动活动平衡与协调训练日常生活能力训练随着病情的恢复，逐渐增加主动活动的范围和强度，促进肌肉力量的恢复。进行平衡训练和协调性训练，提高患者的平衡能力和协调性。指导患者在日常生活中进行适当的训练，如穿鞋、上下楼梯等，提高生活自理能力。康复训练

并发症预防与处理04

在医生的建议下，尽早进行下肢关节活动，促进血液循环。早期活动定期进行下肢血管超声检查，监测深静脉血栓形成的风险。定期检查根据医生的建议，使用抗凝药物或抗血小板聚集药物来预防血栓形成。药物治疗多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅，避免因便秘引起腹压增高，影响下肢静脉回流。饮食调节预防下肢深静脉血栓形成

每隔2小时为患者翻身一次，减轻局部受压。定期翻身及时清理汗液、尿液等分泌物，保持皮肤干燥，避免潮湿刺激。保持皮肤清洁干燥保证患者的营养摄入，提高皮肤抵抗力。营养支持气垫床可以减轻患者身体与床面的接触面积，减轻局部受压。使用气垫床预防压疮

定期复查定期进行X线检查，了解骨折愈合情况。调整固定方式如发现骨折愈合不良，应及时调整固定方式，如更换石膏或夹板等。药物治疗根据医生的建议，使用促进骨折愈合的药物。物理治疗在医生的指导下进行物理治疗，如超声波、电刺激等，促进骨折愈合。处理骨折愈合不良

健康教育05

患者教育疼痛管理向患者解释疼痛的原因，如何评估疼痛程度，以及如何使用止痛药和其他非药物治疗方法来缓解疼痛。康复锻炼指导患者进行适当的康复锻炼，包括肌肉收缩、关节活动等，以促进骨折愈合和功能恢复。生活方式调整提醒患者在骨折愈合期间避免剧烈运动，保持适当的体重，戒烟限酒，以降低骨折风险。

心理支持鼓励家属给予患者情感支持，帮助其保持良好的心态，积极配合治疗和康复。监督患者的康复锻炼指导家属监督患者按时进行康复锻炼，并记录进展情况。家庭护理技巧向患者家属传授如何协助患者进行日常生活活动，如穿脱鞋袜、洗澡、上厕所等。家属教育

ABCD出院指导定期复查告知患者出院后定期到医院复查骨折愈合情况，以及必要的影像学检查。自我监测指导患者在家中自行监测骨折部位的情况，如出现异常应及时就医。药物使用向患者交代出院后需要继续服用的药物，包括处方药和非处方药，并说明用药注意事项。预防再次骨折提醒患者注意预防再次发生骨折，避免剧烈运动和摔倒等风险因素。

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