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2020年口腔助理医师试题

[单选题]1.致龋菌黏附于牙面是龋病发生的第一步。具有黏附作用的细菌结构是()。

A.表面蛋白

B.脂多糖

C.菌毛

D.鞭毛

E.脂磷壁酸

正确答案：C

参考解析：细菌对牙体（江南博哥）组织的黏附是龋病发生的第一步，菌毛在黏附过程中起重要作用，许多革兰阴性菌表面具有由蛋白亚单位组成的菌毛，它们能选择性地吸附于牙面。

[单选题]5.口腔颌面部脓肿切开引流的指征不包括()。

A.局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛

B.触诊时有明显的压痛点、波动感，呈凹陷性水肿

C.结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗有效

D.深部脓肿经穿刺有脓液抽出者

E.颌周蜂窝织炎，炎症已累积多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难

正确答案：C

参考解析：口腔颌面部脓肿的切开引流的指征有：①局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛；炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿；深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。②口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗菌药物控制感染无效，同时出现明显的全身中毒症状者。③颌周蜂窝织炎（包括腐败坏死性），如炎症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。④结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开引流术。

[单选题]6.患者男，69岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热伴口底广泛水肿、充血、质硬、压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音。可能诊断为()。

A.额下间隙感染

B.左侧下颌下间隙感染

C.化脓性下颌下淋巴结炎

D.舌下间隙感染

E.路德维咽峡炎

正确答案：E

参考解析：路德维咽峡炎指的是以厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎。主要临床表现为软组织的广泛副性水肿，口底肿胀，高热和呼吸困难。皮下因为有气体产生，可扪及捻发音。由题可知，患者急性病容，呼吸急促，口底广泛水肿，充血，质硬，压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音，张口受限，舌体抬高，言语不清，吞咽困难。由题可知，患者最可能的诊断为路德维咽峡炎。

[单选题]7.属于大唾液腺的唾液腺为()。

A.腮腺、腭腺、舌下腺

B.腮腺、下颌下腺、唇腺

C.腮腺、颊腺、舌下腺

D.唇腺、下颌下腺、舌下腺

E.腮腺、下颌下腺、舌下腺

正确答案：E

参考解析：唾液腺是外分泌腺，其分泌物即唾液，经导管系统排入口腔。唾液腺由三对大唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）和分布于口腔黏膜下的小唾液腺组成。

[单选题]8.关于调凹式就位道说法不正确的是()。

A.使倒凹适当集中在某些基牙或基牙的某个侧面

B.义齿采用斜向就位，可利用制锁作用，增强义齿固位

C.前牙缺失多采用模型向后倾斜，义齿从前向后斜向就位

D.就位道方向为两端基牙长轴交角的平分线方向

E.后牙游离端缺失一般采用由后向前斜向就位

正确答案：D

参考解析：A项，调凹式就位道是使倒凹适当集中在某些基牙或基牙的某个侧面。B项，义齿采用斜向就位，可利用制锁作用，增强义齿固位。C项，前牙缺失多采用模型向后倾斜，义齿从前向后斜向就位，既可消除牙槽嵴唇侧组织倒凹，缩小人工前牙与远中邻牙间的间隙以利美观，又可以将固位倒凹集中于后方基牙的远中，有利于固位卡环的放置。E项，后牙游离缺失者一般采取模型向前倾斜，义齿由后向前斜向就位。D项是平均倒凹（均凹法）。

[单选题]9.不是医学伦理学基本原则的是()。

A.克己

B.不伤害

C.公平

D.有利

E.尊重

正确答案：A

参考解析：医学伦理学的基本原则有：①不伤害原则；②有利原则；③尊重原则；④公平原则。

[单选题]10.舌杆位于()。

A.下颌舌侧龈缘与舌系带或口底黏膜皱襞之间

B.离开龈缘至少6～8mm

C.上颌硬区之后，颤动线之前，两端微弯向前至第一、第二磨牙之间

D.上颌硬区的两侧，离开龈缘应有4～6mm

E.上颌硬区之前，腭皱襞之后

正确答案：A

参考解析：舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带或口底黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面呈半梨形，边缘圆滑，上缘薄（1mm）而边缘厚（2mm），上缘离开牙龈缘至少3～4mm。舌杆适用于口底有一定宽度，舌侧无明显倒凹者。禁忌证是口底浅，前牙向舌侧倾斜，或有明显下颌隆突且不能手术去除者。

[单选题]11.完整的牙列对机体有重要作用，牙列缺损后的不良影响不包括()。

A.咀嚼功能减退

B.发音功能障碍

C.不影响美观

D.颞下颌关节病变

E.引起牙周组织疾病

正确答案：C

参考解析：牙列缺损的影响有：①咀嚼功能减退：部分天然牙的缺失，将影响咀嚼功能，而影响程度与缺牙数量、时间和部位有关。②发音功能障碍：前牙缺失对发音功能影响很大，特别是影响齿音、唇齿音、舌齿音的发音，从