呼吸道管理-PPT完整版.pptVIP

胸部物理疗法的种类

体位引流翻身引导性咳嗽拍背和胸壁振动㈠体位引流

通过体位的改变，依靠重力作用将分泌物从特定的肺段中引流到气管，然后通过咳嗽或吸痰将分泌物排出。

体位引流的方法体位引流前需评估需重点引流的肺叶。将病人置于适当体位，使病变肺段高于气管隆突。保持体位3～15分钟,所置体位应考虑病人的情况和耐受程度。危重病儿包括机械通气病儿q4h～q6h作体位引流

㈡翻身

翻身是将身体沿长轴旋转，使单侧或双侧肺膨胀，改善动脉氧和。

方法

1、常规翻身包括任何一侧或俯卧位时将床倾斜，以病人能忍受为度。

2、病人可以靠自己或由护理者或靠特殊床或设备帮助翻身。一般q1h～q2h。

㈢引导性咳嗽

引导性咳嗽是清理或移动呼吸道分泌物的手段之一。其是模仿有效的自发性咳嗽来协助病人排痰，补偿咳嗽无力。包括喷气式呼气和辅助咳嗽。方法

A.喷气式呼气—在一次深吸气（腹式呼吸）后，关闭声门，用力呼气时突然打开声门。可通过病人的上臂快速内收来加强作用。

B.辅助咳嗽—喷气式呼气时在上腹部或胸壁外加机械压力

术后病人清醒时最好q2h—q4h作引导性咳嗽。

在做引导性咳嗽治疗时必须结合超声雾化，痰液粘稠将影响效果。引导性咳嗽的最佳体位坐位或半